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現在正是感冒的高峰季，想要感冒發燒好得快，你會怎樣？會去醫院打點滴？以後這個可能會變得困難。近日，江蘇省衛生計生委下發了《轉發關於進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》（下面簡稱《通知》），江蘇對抗生素再次重拳出擊，2016年7月1日起，江蘇全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門診患者靜脈輸液。

加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續開展日常監測，採取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

2016年7月1日起，全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門診患者靜脈輸液。

二級以上醫療機構要組織醫學、藥學、臨床微生物、醫療管理等學科、部門技術及管理人員對抗菌藥物處方（醫囑）實施專項抽查點評。

嚴格

醫生濫開抗生素

將取消抗菌藥處方權

除了門診要限制抗菌藥物的輸注，二級以上醫療機構要組織醫學、藥學、臨床微生物、醫療管理等學科、部門技術及管理人員對抗菌藥物處方（醫囑）實施專項抽查點評。

重點點評感染性疾病科、外科、呼吸科、重症醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入診療病例。對點評中發現的問題，要進行跟蹤管理和干預，實現持續改進。同時，將點評結果作為科室和醫務人員處方權授予及績效考核的重要依據。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制抗菌藥物處方權；　限制處方權後，仍出現超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權，且6個月內不得恢復。

南京

已有大醫院試行，效果不錯

能口服藥物就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要靜脈注射。昌大二附院率先在江西省試水取消門診輸液，在江蘇，江蘇省中醫院從2013年開始實施門診不進行抗菌藥輸液，該院抗生素使用強度下降了，對遏制抗生素濫用起到了很好的作用。

江蘇省中醫院相關人員告訴記者，他們醫院“限素”規定走在全省前列，從前年下半年開始，該院門診禁止用靜脈抗生素，也就是説，在門診不能挂抗生素了。有一些口服的抗生素也不能在門診使用，系統都已經被鎖死。記者獲悉，雖然其他大醫院也有相關規定，但沒有該院嚴格，一位三甲大醫院門診部負責人告訴記者，他們門診已經不使用高級抗菌藥物了，因為他們有個專門的系統，在門診根本開不了高級抗生素，即特殊使用級抗生素。

疑惑

會不會讓“就診變難”？

“比如我感冒了，想到醫院去挂水，都不可以嗎？”記者提出了疑問，在門診只能開口服抗生素，要想挂抗生素，需要到急診或者住院。這不是讓“就診變難”？江蘇省中醫院的相關人員告訴記者，從患者角度來説，一次就診確實有點虧，在門診做完各項檢查後，如果需要挂水，患者需要從門診再跑到急診，雖然沒有再次掛號再次檢查的麻煩，但需要再給急診醫生看一次。但從長遠來看，控制了抗生素的濫用，這其實也是給門診醫生設立了一道“坎”，從長遠和大環境來説，這是利好的。

解放軍第四五四醫院藥劑科陸瑜教授説，首先輸液有很多種，營養液、維生素等，其中包括抗菌藥物。按照原則，能口服即口服。如果需要輸抗生素，説明這個患者已經到了要住院的地步。在門診挂水其實還是有危險的，比如遲發性過敏，有些很致命。也許這些規定短時間會讓人覺得不方便，但確實對人體有利。（記者李花）

責任編輯: 劉璟