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石國璧，男，山東歷城人，1934年生於甘肅省。主任醫師，教授，甘肅省名中醫，享受國務院政府特殊津貼。北京中醫藥薪火傳承“3+3”工程指導老師，北京市朝陽區中醫藥薪火傳承工程指導老師。曾任甘肅省衛生廳副廳長兼甘肅省中醫藥研究院院長等職。主編或副主編的著作有《經方要義》、《中醫基礎理論》、《醫門真傳》等。

組成：蒼術12克，姜半夏10克，陳皮10克，茯苓10克，厚樸10克，炙甘草6克，大棗5枚，生薑2片。

功能：燥濕化痰，運脾和中。

主治：脾胃病痰濕中阻。症見脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，噁心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，倦怠嗜臥，咳吐白痰，或頭眩或心悸，舌苔白膩，脈或緩或滑。

用法：水煎溫服，每日1劑。

方解：本方由治痰通劑二陳湯（半夏、橘紅、茯苓、炙甘草）及化濕和胃代表方平胃散（蒼術、厚樸、陳皮、炙甘草、生薑、大棗）的主藥共成一方。

蒼術為君藥，取其辛苦溫之性，燥濕健脾。《本草正義》“脾家鬱濕，或為月真 脹，或為腫滿，或為泄瀉瘧痢，或下流而足重跗腫……茅術一味，最為必須之品。”其藥性最強，作為君藥。

姜半夏為臣藥，辛溫燥濕，化痰消痞，降上逆之胃氣而止嘔惡。正如《本經逢源》説：“半夏同蒼術、茯苓治濕痰。”協助蒼術燥濕化痰之功而為臣藥。蒼術理脾，半夏和胃，脾胃同治，表裏共調。

陳皮，取其辛苦溫之性，理氣調中，燥濕化痰。《本草綱目》：“橘皮，苦能泄能燥，辛能散，溫能和。其治百病總是取其理氣燥濕之功。”與姜半夏共為臣藥，使燥濕之功益彰，醒脾和胃之能益強。

厚樸辛溫而散，長于行氣除滿，醒脾燥濕，和胃調中，佐陳皮、姜半夏祛濕化痰而為使藥。茯苓甘淡滲濕健脾。因脾為生痰之源，用之可使濕無所聚，痰無所生。陳修園稱二陳湯中茯苓“只此一味藥是治痰正藥”；“痰之本，水也。茯苓治水以治其本；痰之動，濕也，茯苓滲濕以鎮其動”；並與厚樸共為佐藥，使氣機調暢，升降有序，則脹滿可除。

炙甘草、大棗、生薑，補益脾胃，調和諸藥，共為使藥。

加減運用：胃脘痛甚者，加烏藥10克，川楝子10克，香附10克，延胡索10克。兼胃陰虛者加北沙參10克，天花粉10克，玉竹10克。合併失眠者加合歡皮15克。兼肝火犯胃吐酸者加黃連6克，吳茱萸2克；或瓦楞子30克。兼下焦濕重，舌根白膩，加澤瀉10克。兼痰濕凝聚，流竄肢節者加桂枝10克，當歸10克。

本方為石國璧治療脾胃病的常用之方，可廣泛應用於急慢性胃炎，胃潰瘍，植物神經功能紊亂等，臨床表現以胃脘脹滿為主症，證屬痰濕中阻，氣機失調者。

（作者：李金平）

責任編輯: 劉璟