毛德西:小兒清肺止咳漿 清肺滋陰痰熱清

中國中醫zy.china.com.cn  時間: 2015-10-09  內容來源: 中國中醫藥報

河南中醫學院毛德西教授在臨床上應用小兒清肺止咳糖漿已有多年,近年來有數百名患兒服用此方取效。特別是到了冬季,要求服用此方的患兒家長絡繹不絕。為此,每至冬季,醫院都要預先配製百餘瓶,以備不時之需。此方配製成後,可以隨時服用。停服後,只要將糖漿放置在10℃以下的位置,再次發作,仍可服用。

組成:炙麻黃30克,百部30克,黃芩30克,魚腥草30克,桔梗15克,橘紅15克,北沙參30克,南沙參15克,生甘草15克。白沙梨500克,甘蔗根500克,槐花蜜適量。

加減運用:便秘,加牽牛子適量;盜汗,加浮小麥、霜桑葉;食欲不振,加生麥芽、雞矢藤、雞內金;咽喉腫痛,加射幹、山豆根、板藍根;扁桃體腫大,加連翹、浙貝母、玄參。

主治:小兒咳喘,多日不愈者。主要見於小兒支氣管炎用抗生素不愈,或慢性咽炎時有咳嗽者。

用法:先將白沙梨洗凈切片,甘蔗根削去皮切成小塊;其他藥物用白細布包裹,用線紮緊口,連同白沙梨、甘蔗根一同放入沙鍋內,加水煎煮兩次,每次約30分鐘,每次取藥液300毫升。將兩次藥液混合,放鍋內再煎煮15分鐘,余留500毫升左右藥液。在藥液煮沸過程中,慢慢加入槐花蜜攪拌,使藥液成“八寶粥”樣為宜。每次10毫升,用沸水沖服,每日3次。

方解:近年來,小兒咳嗽以肺熱者居多,這與小兒過多食用香、膩、甜、肥、鹹等食物有關。故本方以清肺熱、宣肺氣、滋肺陰、祛痰熱為宗旨。在諸多藥物中,麻黃宣發肺氣、透表散熱、止咳平喘的作用最為突出,選為主藥;黃芩、百部、魚腥草三味,清肺熱、祛痰熱,用為輔藥;北沙參、南沙參滋肺陰,橘紅、桔梗協助麻黃宣肺化痰,為佐藥;甘草調和肺氣,並有止咳作用,為使藥。小兒咳嗽,多與消化不良有關,故常加入雞矢藤、雞內金等健胃助消化之品。取白沙梨、甘蔗根,其意在於滋肺陰、清肺熱、潤肺燥;槐花蜜有清肺、潤腸功效,有此三味作為糖漿之載體,宜於小兒服用。

典型病例:患兒張某,4歲半。三年來每至冬季,即發咳嗽,咽幹痛,咳白黏痰,或夾帶黃痰,大便秘結,舌苔白幹薄膩,舌質紅赤,脈細。診為支氣管炎,屬肺熱、痰熱型,治以清肺化痰、滋陰通便。以小兒清肺止咳漿方為主劑,加入牽牛子10克,配置蜜膏劑1000毫升,每次10毫升,白開水衝開飲服,每日3次。

服用3日後,咳嗽明顯減輕,大便亦得通暢。服用1周,咳嗽已失,咽不幹痛。囑其停服,待再發作時,仍可飲服。

(作者:王志剛 張文宗)

責任編輯: 劉璟