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王氏婦科治療婦科病，重視調理脾胃。喜用四君、六君、補中益氣湯之類。認為脾胃乃後天之本，水谷精微生化之源。“脾為中土，以溉四旁，內而五臟六腑，外而四肢百骸，皆賴以養”。調脾胃可培補人體正氣，補益人體元氣。諸病皆從脾胃而生，治婦科當以調理脾胃為本。治脾又當分析而論。脾陽不足，胃有虛寒，一臟一腑皆宜於溫陽升運。脾陰不足，胃有虛火，則當柔潤養陰。脾氣下陷宜升，脾氣上逆宜降。寒濕宜苦溫燥濕，濕熱宜清熱祛濕。涼燥宜溫潤，溫燥宜清滋。虛實寒熱，升降燥濕，均宜辨證。糾其偏，救其弊，燮理陰陽，使歸於平緩，是治本。脾胃之本健旺，滋灌臟腑百骸，諸症易除。肝強脾弱，舍肝救脾，心血不足，補脾生血。肺氣不足，補土生金，腎病犯脾，脾虛則水能反克，救脾為主。故調脾可安五臟。

調脾胃選方用藥應以輕靈為貴，切記妄施破氣耗散與滋膩呆補之品。輕靈則是輕快靈活之意。處方用藥補而不滯，溫而不燥。可從四個方面展顯。

一則不取峻補，峻補則恐壅滯有礙吸收，臨床很難起到益脾扶正之效，且難以鼓舞陽氣以去邪外達。

二則不取溫燥，脾虛用溫燥之品，固然能理脾燥濕，但有恐燥之過度，而傷及胃陰。正如葉天士所謂：“太陰濕土，得陽始運，陽明燥土，得陰自安。”故治療脾胃病，燥脾濕，不可忘記護胃陰。

三則補脾不忘理氣，甘溫益脾，甘平養胃，乃調理脾胃之常法。但用藥應注意補而不滯。祖父每于大劑補藥中加入芳香醒脾理氣之品，以作引導，更有助於藥力的運化吸收。

四則用藥劑量不求過重。治病者，在於補偏求弊，調和陰陽。當正氣尚未陷入極度虛弱之境地或邪實尚未積結到深重程度時，遣方用藥劑量不必過大，藥過病所，則反傷正氣。只有配合得宜，君、臣、佐、使應用得法，不難以少勝多，取得滿意的臨床效果。

婦人慢性病，倡導以丸藥調理，以適應脾胃運化。臨床上若慢性久病患者，常需連續服藥，服湯藥日久，給患者帶來不便，且多次變換處方，也難以掌握病機，難以做到“效不更方”的守則。服久而不變換處方，又易動搖患者的治療信心。故臨證宜配丸藥治療。古人認為，“湯者蕩也”，“丸者緩也”。病急可服湯藥，病緩則用丸藥。丸藥利於調和臟腑。有醫者雲：“慢病慢治，如灌花，如溉木，當假以時日也。急病急治，如救焚，如救溺，稍縱即逝也。”治病之藥，多通過脾胃運化而發揮作用。藥物治病，藥激發人體正氣，促進生機以排除病邪，平衡陰陽。若藥物過量，對脾胃運化也是不利的。特別是當病人進入病危之時，有時用藥沒有反應，甚至不能吸收，原因是藥物代替不了人體功能。故對於慢性病，特別是脾胃病，初診、復診一、二次後，就按原方加減，配製成丸藥，讓病人堅持每日按時服藥。丸藥連服，療效不弱于湯藥。若藥物配伍得當，對脾胃運化和發揮藥效，都是很有利的。同時丸藥費用低廉，又可節省藥材。患者耐服久服，實乃治療慢性病的有效途徑也。

責任編輯: 劉璟