調理脾胃 防治感冒
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-07-02 內容來源: 中國網
筆者從臨證實踐中感悟到，調理脾胃是防治感冒的有效途徑和方法，特別對體虛、胃腸型感冒且反覆發作者，尤為適合，且有治愈後不易復發、療效穩固等優勢。
脾胃與肺之關係
眾所週知，脾胃和肺具有相生關係，脾胃為肺之母臟，肺主氣而脾益氣，肺所主之氣來源於脾。正如清代名醫何夢瑤所説：“飲食入胃，脾為運作精英之氣，每日周布諸腑，實先上輸于肺，肺先受其益，是為土生肺金，肺受脾之益則愈旺，化水下降，澤及百脈。”
表面上看，較易感冒是由於肺之衛氣不足，而實際上，卻是與脾氣不足有關——脾不能益氣則肺氣虛，肺氣虛則衛氣不足，從而易發感冒。
從另一方面來講，脾雖是肺之母臟，但脾胃的運化又賴於肺氣的宣發。飲食入胃之後，將精氣遊溢於脾，脾又將津液輸布于肺，肺賴其宣發之性，再將津液輸布全身，清者上行，濁者下達，方使脾胃中的水濕不致停留。可見，肺氣雖來源於脾，而脾胃的運化功能，卻又和肺分不開。
前人有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”之説。痰之所以“生”，與脾陽不足有關；痰之所以“貯”，則與肺氣不宣有關。由此可見，感冒伴有痰濕存在者，在宣肺解表的同時，應適當加一些祛痰和胃之品，方有利於感冒的治愈。
調理脾胃之意義
補土派創始人李東垣在其著作《脾胃論》中指出：“脾胃一傷，百病叢生。”內在的元氣充足，則疾病無從發生，而元氣充足與否，關鍵又在於脾胃是否健旺。
《素問·經脈別論篇》雲：“飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。茍飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂恐，勞役過度，而損傷元氣，既脾胃虛衰，元氣不足……脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是生長之氣不行，則無陽以護，其榮衛不任風寒。”此即脾肺氣虛易發感冒的主要原因。
筆者臨床上發現，許多感冒患者，無論是兒童還是成年人，多因脾胃損傷，導致正氣虛弱，從而易於感受外邪而感冒。
感冒發燒後應用抗菌素等治標的方法，雖然感冒得到了控制，但極易損傷脾胃。尤其是兒童，容易導致體質越來越差，甚至影響生長髮育。防治原則與治法
臨證時，根據具體情況，謹慎處理，急則治標，緩則治本。內傷外感並見者，若內傷重、外感輕，則以調理脾胃為主，輕劑解表即可；若外感重者，則當以解表為先，調理為輔。
“虛則補之”是治療虛證大法，然而補藥應用不當，反使脾胃運化呆滯，致生變證。因此，在臨床辨證用藥時，應酌情加入砂仁、陳皮、生薑、大棗之類，以促進脾胃運化，升發中焦氣機。其中，陳皮有補有瀉，可升可降，有調中快膈、導滯消痰之功；生薑解鬱調中，開痰下食而暢胃口；大棗乃脾經血分之藥，補而運之，以發脾胃升騰之氣。姜棗同用，生薑助衛發汗，大棗補益營血，防止汗多傷營，共奏調和營衛之功。
筆者在臨床上對體虛、胃腸型感冒，常採用益氣固表、調和營衛法治之，方用玉屏風散合桂枝東加減，或用補中益氣湯酌加桂枝、仙靈脾、菟絲子、生薑、大棗等，多獲良效。對於脾胃虛弱，易發感冒者，可服用香砂六君子丸或補中益氣丸緩圖，亦可預防感冒或慢性支氣管炎等。
（作者：王立忠 河南省中醫院 文章來源：《中國中醫藥報》）
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