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舒某，女，40歲，患者自訴患蕁麻疹3年之久，多方醫治無效，各種中西藥用後都無明顯效果，經常復發，不能吃海鮮及發物。今前來求診。

檢查：全身可見風團疹塊，色紅，尤以頸部、手、腿較重，發作時全身瘙癢。舌淡紅，苔白膩，脈沉細，二便正常。

病機：風邪入絡。

治法：祛風通絡活血。

處方：桂枝9克，黃芪20克，防風10克，蛇床子9克，杏仁9克，白芍15克，當歸10克，炙麻黃9克，甘草9克，生地15克，地膚子9克，丹參15克，丹皮10克，車前草20克，白術10克。 5劑，日1劑，水煎服，每天分三次服。

二診：服5劑後，瘙癢有所減輕，氣血漸復，風邪未平。上方去白術，改丹參、車前草為苦參12克，白鮮皮9克，以增活血祛風之效。

三診：服藥後疹塊輕微泛紅。二診方去黃芪，加皂角刺9克，胡麻仁10克，以活血潤腸通便。

四診：服用5劑後，皮疹已消，皮色恢復正常，偶有瘙癢。後續服用藥方隨症加減，佐以益氣健脾加強療效。

處方：桂枝9克，防風12克，白術12克，杏仁9克，炙麻黃9克，甘草9克，當歸12克，丹參15克，蛇床子9克，皂角刺9克，黃芪30克，茯苓12克，升麻6克，白芍15克。

服藥10劑後，患者自行停藥，電話告知未再瘙癢。

患者共服50余劑，慢性蕁麻疹得以治愈，隨訪至今半年有餘，未見復發。

（作者：成家泰 湖北省陽新縣龍港鎮上曾村衛生室 文章來源：《中國中醫藥報》）

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