尚德俊:外科外治療法的種類與應用
中國中醫zy.china.com.cn 時間: 2015-06-25 內容來源: 中國中醫藥報
尚德俊 1932年生,1955年9月畢業于山東醫學院醫學專業,全國政協第五、第六、第七、第八屆委員,中國中西醫結合學會周圍血管專業委員會主任委員,山東省中醫學會常務理事,山東省中醫藥學會外科專業委員會名譽主任委員,山東省中醫藥學會周圍血管疾病專業委員會顧問。1997年1月被確定為全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,2003年被評為山東省名中醫藥專家。
2014年10月,被評為“國醫大師”。
我們從現代外科的角度對外科外治療法做一些總結,大致有十二種。
膏藥療法:膏藥外貼應用甚為廣泛:①急性炎症;②慢性勞損,腰腿痛;③關節扭傷、骨折等;④手術後腸粘連;⑤皮膚病。
圍敷療法:是指外敷急性化膿性感染疾病(留頭)四週的藥物,是貼敷瘡面以外的一切外敷療法的總稱。清代徐洄溪的《醫學源流論》有“圍藥論”專論,指出“外科之法最重外治,而外治之中尤重圍藥”。“留頭”的作用:①束毒聚膿,控制炎症;②潰膿後,有利於排膿引流,束毒排膿;③有利於換藥,觀察瘡口,消除感染,束毒消腫。
貼敷療法:是應用糊膏、軟膏等攤于敷料上,外貼患處的治療方法。到了宋代,《太平聖惠方》和《聖濟總錄》才有“貼熁藥”的名稱和專論。“貼熁藥”主要用於:①急性感染,有瘡頭者,用溫熱藥膏敷貼,促使消散潰膿;②瘡頭周圍紅腫處,用寒性藥敷貼,促進炎症消散吸收;③敷貼急性感染周圍,“須當中開孔”,有利於排膿,熱毒外泄。
摻藥療法:是將藥粉摻布于膏藥上、油膏上外敷,或直接摻布于瘡面上的一種方法,是重要的外科外治療法。解毒消散法:急性炎症初期, 將解毒消散藥(內消散等)摻布于膏藥上貼敷,使炎症腫消毒散。提膿祛腐法:瘡口有膿、壞死組織,將提膿祛腐藥(九一丹、九黃丹等)蘸于油紗布條上,插入瘡口內,蓋大黃油紗布,以提膿祛腐。生肌收(斂)口法:瘡口乾凈,或是慢性潰瘍,將生肌收口藥(生肌散等),摻布瘡面,蓋玉紅膏紗布,促進瘡面收口癒合。這是外科臨床的獨特治療方法。
藥捻療法:瘡口、竇道、膿液壞死組織不易排出者,用藥捻(提膿祛腐藥)插入瘡口內的一種治療方法。
藥筒療法:將竹筒用中藥煮後,將其迅速扣在患處的一種治療方法。是應用空氣負壓吸引膿液的排膿方法。此法也可用於關節疼痛等。
熏洗療法:是應用中藥煎湯,趁熱在皮膚或患部進行熏蒸、淋洗、浸浴、坐浴的一種方法。外科急性炎症:應用解毒洗藥、大黃溻湯等,使炎症內消。瘡口有膿液:應用解毒洗藥、豬蹄湯等,消毒殺菌,清潔瘡口。瘡口久不癒合者:應用潰瘍洗藥或是艾葉煎濃湯溫洗。肛門疾病,痔瘺等:應用復方荊芥洗藥、硝礬洗藥等熏洗坐浴。皮膚病,神經性皮炎、濕疹等:應用止癢洗藥、燥濕洗藥等。
熱熨療法:是將藥物炒熱或是蒸熱,用布包好,或裝入布袋內,放患處的一種治療方法。如蔥熨法:將鮮蔥連根須,切細,用醋攪拌勻,炒熱,用布包好,熱熨患處。用於治療早期外科炎症、急性乳腺炎、軟組織扭傷等。此外,還有麩熨法、鹽熨法等。目前,民間還有應用。
艾灸療法:是我國傳統的治療方法。隔蒜灸法:外科感染初期,可消散腫毒、促使內消;有瘡頭未潰時,可促使局限成膿,開結拔毒,促潰排膿。附子餅灸法:治療慢性潰瘍等。香附餅灸法:治療結核性潰瘍等。
火針烙法:是將針燒紅,快速烙刺患處的一種治療方法。火針主要用於外科化膿性感染疾病排膿引流,和治療淋巴結核等,臨床很少應用。
砭鐮療法(砭鐮):是一種近似現代的鐮刀,用於砭刺切割。主要用於外科化膿性感染疾病切口排膿。自隋唐以後,由於火針烙法、竹筒排膿法等療法的廣泛應用,現很少以砭鐮法切開排膿。
煙熏療法:是用藥物點燃後,利用煙熏患處治療疾病的方法。將中藥壓為粗末,用綿紙卷藥末,搓成藥卷,點燃後,借助熱力,煙熏患處或皮膚。主要用於治療慢性潰瘍、慢性皮膚病等。
責任編輯: 劉璟 |