“雜合以治”膝骨關節炎
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-06-16 內容來源: 中國網
膝骨關節炎是一種常見風濕類疾患，臨床上主要表現為關節疼痛、僵硬、腫大及活動受限。在中年以後多發，其發病率隨年齡增長而增加，是影響中老年人運動及慢性殘疾的首要原因。近年來本病的發病率逐年上升，年齡趨於年輕化。
湖北省襄陽市中醫醫院筋傷·推拿科採用“雜合以治”即中醫藥綜合治療膝骨關節炎，取得良好的臨床效果。“多年的臨床實踐告訴我們，單一療法治療骨關節炎很難取得滿意效果，所以要強調‘雜合以治’，也就是綜合治療。”該科主任劉肖瑜介紹。怎樣為病人制定一個合理的雜合以治方案，臨床上沒有一個固定的模式，運用時要依據患者情況，綜合分析、合理選用，“私人定制”一個適合患者最佳的“綜合治療方案”。
一般來説，在急性期、亞急性期關節疼痛嚴重時，以急則治標，控制急性炎性症狀，減輕病痛為目的，除卻減少受累關節負重等一般的治療外，可選中藥湯劑或配合1～2種西藥，並可適當運用中藥外敷、熏洗、燙熨等外治方法。
當急性、亞急性期症狀緩解後，可配合理療、針灸、按摩、牽引等等，而且可作一些非負重下的關節功能鍛鍊。
治療後期可選用1～2種中成藥和（或）中藥辨證治療，重點在於扶助正氣，或配合理療、外治療法、運動療法等鞏固治療效果。
若病人有關節畸形或強直，要注意康復指導，並可考慮手術治療。緩解期和穩定期病人，要增強體質，在醫生指導下進行運動鍛鍊，肥胖者應注意限制飲食及控制體重等，還可配合中藥調補臟腑功能和氣血陰陽。
劉肖瑜提醒，“雜合以治”不是五虎群羊，也就是説，不是將所有治療方法用得越多越好。《素問·異法方宜論》曰：“聖人雜合以治，各得其所宜……得病之情，知治之大體也。”明·張景岳《類經·論治論》釋曰：“雜合五方之治，而隨機應變，則各得其宜矣。”中醫治療骨性關節炎的方法較多，患者千萬不能把所有的希望寄託于某一種藥物或方法，但也不能病急亂投醫，吃、敷、洗、熏、熨齊上陣。
劉肖瑜稱，膝骨關節炎病程較長，要堅持科學預防與治療結合，以防止疾病復發，延緩病程進展。日常養成良好的生活和運動習慣尤為重要。骨性關節炎患者儘量避免過度使用關節，減少關節損害，選擇運動時應以增加肌力訓練的方式為主，如騎自行車、游泳等，避免如跳舞、太極拳、跑步、爬山等，運動鍛鍊切勿盲目跟風。
（作者：李麗 李堅 湖北省襄陽市中醫醫院 文章來源：《中國中醫藥報》）
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