降脂方治療高脂血症

中國中醫zy.china.com.cn  時間: 2015-06-16  內容來源: 中國網

降脂方組成:茵陳20克,山楂10克,桑寄生10克,枸杞子10克,何首烏10克,川牛膝10克,丹參20克,黃芪20克,生薏苡仁30克,幹荷葉10克,決明子15克,大黃6~10克。

功效:健脾補腎,清熱祛濕。

主治:用於高脂血症治療。

方解:方中丹參、黃芪,益氣健脾,活血消腫,改善微迴圈,降低血脂為君藥;枸杞子、桑寄生、何首烏、川牛膝,滋陰補腎,助君藥扶正固本為臣藥;茵陳、幹荷葉、生薏苡仁,決明子清熱除濕為佐藥;山楂、大黃消食化積,排毒降濁為使藥。諸藥合用,共奏益氣健脾、活血消腫、清熱除濕、化積排毒之功。

臨床加減:脂肪肝多伴有慢性膽囊炎、慢性胃炎或慢性胰腺炎、高血壓、冠心病等。因而降脂方常與膽胰合症方、逍遙散、香砂六君子湯、平胃散、柴胡疏肝散治療;高血壓加生龍牡、鉤藤、夏枯草、石決明、珍珠母等平肝潛陽;冠心病加冠心二號,如赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七等活血化瘀藥;慢性肝炎、肝硬化加用膈下逐瘀湯、強肝湯、降酶合劑保肝利膽;合併糖尿病加玉液湯、人參白虎湯、祝氏降糖方等均可獲得滿意療效。

典型病案

患者,女,50歲。2012年4月12日初診。

主訴:頭暈3年。患者體胖多脂。B超示脂肪肝。肝功能正常,甘油三酯4.5mmol/L,總膽固醇8.7 mmol/L。血壓:140/90mmHg。

刻下症:頭暈胸悶,腰膝酸軟,腿困,乏力氣短。舌質紅,苔白膩,舌體胖大,舌下脈絡曲張紫滯,脈沉緩。

西醫診斷:高血壓動脈硬化,冠心病,脂肪肝。

中醫辨證:脾腎虧虛,痰濕不運,清陽不升,濁陰不降,冠脈瘀阻。

治則:健脾補腎,化痰除濕,活血化瘀,降脂排濁。

方藥:瓜蔞薤白半夏湯、降脂方加減。

處方:瓜蔞10克,薤白10克,赤芍10克,川芎10克,紅花6克,降香10克,丹參20克,黨參15克,炒白術10克,茯苓12克,甘草,陳皮6克,半夏6克,木香10克,砂仁3克,蒼術6克,厚樸6克,茵陳20克,山楂10克,桑寄生10克,枸杞子10克,何首烏10克,生薏苡仁30克。水煎服,一日一劑,服用14劑。

二診:患者服藥後血壓下降,胸悶氣短、頭暈腿困減輕。舌質紅,舌苔薄白,舌體胖大,舌下脈絡曲張紫滯,脈滑。原方加炒杜仲10克,繼續服藥30余劑,血壓正常,血脂下降。

按:高血壓、冠心病、高脂血症可導致動脈硬化,治療必須要活血化瘀為主,輔以化痰除濕,健脾補腎治療,方可標本兼治,對防止動脈硬化、腦血栓形成及心腦血管梗死有重要意義。(甘肅 展文國)

責任編輯: 劉璟