降脂方治療高脂血症
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-06-16 內容來源: 中國網
降脂方組成：茵陳20克，山楂10克，桑寄生10克，枸杞子10克，何首烏10克，川牛膝10克，丹參20克，黃芪20克，生薏苡仁30克，幹荷葉10克，決明子15克，大黃6~10克。
功效：健脾補腎，清熱祛濕。
主治：用於高脂血症治療。
方解：方中丹參、黃芪，益氣健脾，活血消腫，改善微迴圈，降低血脂為君藥；枸杞子、桑寄生、何首烏、川牛膝，滋陰補腎，助君藥扶正固本為臣藥；茵陳、幹荷葉、生薏苡仁，決明子清熱除濕為佐藥；山楂、大黃消食化積，排毒降濁為使藥。諸藥合用，共奏益氣健脾、活血消腫、清熱除濕、化積排毒之功。
臨床加減：脂肪肝多伴有慢性膽囊炎、慢性胃炎或慢性胰腺炎、高血壓、冠心病等。因而降脂方常與膽胰合症方、逍遙散、香砂六君子湯、平胃散、柴胡疏肝散治療；高血壓加生龍牡、鉤藤、夏枯草、石決明、珍珠母等平肝潛陽；冠心病加冠心二號，如赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七等活血化瘀藥；慢性肝炎、肝硬化加用膈下逐瘀湯、強肝湯、降酶合劑保肝利膽；合併糖尿病加玉液湯、人參白虎湯、祝氏降糖方等均可獲得滿意療效。
典型病案
患者，女，50歲。2012年4月12日初診。
主訴：頭暈3年。患者體胖多脂。B超示脂肪肝。肝功能正常，甘油三酯4.5mmol/L，總膽固醇8.7 mmol/L。血壓：140/90mmHg。
刻下症：頭暈胸悶，腰膝酸軟，腿困，乏力氣短。舌質紅，苔白膩，舌體胖大，舌下脈絡曲張紫滯，脈沉緩。
西醫診斷：高血壓動脈硬化，冠心病，脂肪肝。
中醫辨證：脾腎虧虛，痰濕不運，清陽不升，濁陰不降，冠脈瘀阻。
治則：健脾補腎，化痰除濕，活血化瘀，降脂排濁。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯、降脂方加減。
處方：瓜蔞10克，薤白10克，赤芍10克，川芎10克，紅花6克，降香10克，丹參20克，黨參15克，炒白術10克，茯苓12克，甘草，陳皮6克，半夏6克，木香10克，砂仁3克，蒼術6克，厚樸6克，茵陳20克，山楂10克，桑寄生10克，枸杞子10克，何首烏10克，生薏苡仁30克。水煎服，一日一劑，服用14劑。
二診：患者服藥後血壓下降，胸悶氣短、頭暈腿困減輕。舌質紅，舌苔薄白，舌體胖大，舌下脈絡曲張紫滯，脈滑。原方加炒杜仲10克，繼續服藥30余劑，血壓正常，血脂下降。
按：高血壓、冠心病、高脂血症可導致動脈硬化，治療必須要活血化瘀為主，輔以化痰除濕，健脾補腎治療，方可標本兼治，對防止動脈硬化、腦血栓形成及心腦血管梗死有重要意義。（甘肅 展文國）
| 責任編輯: 劉璟 |
