融會新知 與時俱進有創新
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-05-18 內容來源: 中國網
民國時期，面對西醫嚴峻衝擊和挑戰的中醫藥界，雖然由於社會及自身諸多方面的原因，在尋求自我更新發展的道路上障礙重重，有關中西醫對比、爭論等思潮疊起，但在清醒地認識到中西醫學之間的區別和差距後，融會西醫新知與時俱進，並時有創新，成為這一時期中醫的一大特色。這一時期的中醫學，在學科建設、基礎理論、臨床診療、中藥學等方面，都或多或少地融入了西醫學的內容。
在學科建設方面，中醫參照近代自然科學的分類方法，對中醫學科的設置和中醫教材的編寫採納一些相關的西醫內容。1933年，中央國醫館公佈《中央國醫館整理國醫藥學術標準大綱》，把中醫學分為基礎學科和應用學科兩大類，並且初步確立了這兩大學科下屬各門科目的內涵與外延。教材編寫逐步系統化：何廉臣、史鐵生主張倣照歐美先進國家治科學之法編寫教材；1928、1929年曾兩次召開全國教材編輯委員會會議，各地涌現的中醫教材講義有172種之多。
民國早期中醫對西醫解剖學知識的融會，不可否認，有將中西醫對待臟腑的觀念強行比附對應情況的存在，但應指出的是，有一些醫家如惲鐵樵等，已經認識到了中西醫臟腑實質的不同。在對待西醫解剖學説的問題上，採取了一種比較明智的態度，吸取之，可以有助於更好地認識中醫的臟腑學説；但並不強行將其融合，任其兩者共存。對於西醫的生理、病理學説，這一時期的許多醫家都主張將其吸收到中醫學中來。
民國時期，中醫臨床診斷、治療學已經發展得比較成熟，但對一些重大疫病的病名、病因病機、診斷等的認識上，中醫在堅持中醫自身理論的同時，仍會適當地融合西説，時有創新。如一些重大疫病，早期多據症狀命名，如鼠疫又被稱為癢子症、耗子症、核症、核瘟等，民國中醫接受西説後，將其細化為腺性鼠疫、敗血性鼠疫、肺鼠疫。神州醫藥會組織全國醫家展開痙瘟、伏瘟、疫痙、流行性腦脊髓膜炎、急頭風等病名的討論。1932年，嚴蒼山在《疫痙家庭自療集》扉頁上寫“腦膜炎”，適合當時民眾的需要，中西醫病名相對應，有堅持，有融合。
在病因病機方面，隨著對西醫細菌等病因學説接觸的增多，一些醫家開始嘗試用這些西醫知識來認識、解釋各種疫病。譬如認識到鼠疫是由鼠疫桿菌經蚤類或鼠疫病人飛沫等途徑傳染；霍亂是由霍亂弧菌引起，通過被此菌污染的飲食物及霍亂病人的吐瀉物等進行快速傳播等。部分醫家還將中西醫的病因學説進行比較，在用中醫病因病機學説分析疫病的同時，適當地參合一些西醫知識，有助於對疫病的診治。
民國時期的部分中醫，接受部分西醫診斷學知識，引用實驗室診斷方法鑒別診斷疾病；將一些西醫診斷器械如探喉鏡、體溫計、聽診器、脈壓計、壓舌板、X線攝片技術等，引入到診斷實踐中來，在一定意義上提高了中醫診斷的客觀性。
西醫治療細菌感染，在磺胺藥和盤尼西林發明前，並無優勢；發明之後，又受社會、經濟等諸多條件的影響和限制，優勢難以發揮，因此民國中醫仍然有較多的優勢。即使如此，部分中醫仍然能夠主動融會新知，並進行一些可貴的探索。 譬如時逸人、陸淵雷、施今墨等參考西醫相關知識，對一些重大疫病的病因病機、診斷的認識漸趨清晰，在治療模式上，開始初步嘗試將中醫辨證論治與西醫辨病治療應用到臨床實踐中。如張錫純石膏加阿斯匹林湯，中西藥物聯用；在時疫醫院裏，採用中西醫兩法，使用鹽水靜脈注射治療霍亂；中醫李建頤還發明二一解毒注射液，用於臨床鼠疫的治療。
這一時期，一些中醫還擷取西醫部分藥理學內容，對中藥的研究也開始轉向藥物成分的提取、分析。當時已有醫家認識到不能單純依靠化學分析方法來確認中藥療效，這種觀點至今仍有現實意義。
簡言之，在國家內憂外患、疫病流行以及中西文化激烈碰撞和融合的環境中，民國中醫融會新知，與時俱進，始終是中國社會防治疾病的中堅力量。
（作者：吳文清 中國中醫科學院中國醫史文獻研究所 文章來源：《中國中醫藥報》)
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