熊繼柏醫案：産後抑鬱治驗
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-04-01 內容來源: 中國中醫藥報
周某，女，32歲，湖南人。
初診：産後9個月，心煩、時自哭泣，少寐，口乾，口苦，納少。舌苔薄黃，脈細數。
辨證：肝鬱血虛，內有鬱熱。
治法：養血健脾，疏肝清熱。
方藥：丹梔逍遙散合甘麥大棗湯。丹皮10克，梔子10克，柴胡10克，白芍15克，當歸10克，炒白術10克，茯神15克，甘草10克，炒浮小麥30克，大棗15克，炒麥芽20克。15劑，水煎服，日1劑。
二診：心煩等減輕，有時胸悶、心慌，舌苔薄黃，脈細數。前方去麥芽，加柏子仁10克。15劑，水煎服，日1劑。
三診：近來心情逐漸好轉，納食正常，舌苔薄白，脈細。續原方10劑，以收全功。
半年後追訪，患者已康復，病未再發。
按 患者産後心煩抑鬱，屬鬱病，又屬《金匱要略》所載臟躁，謂“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。”因産後失血，血不養肝，肝失柔和，則肝鬱血虛，氣鬱化火，則兼鬱熱，以致憂鬱心煩、少寐、口乾口苦諸症。以丹梔逍遙散合甘麥大棗湯，方證合拍，效如桴鼓。
□ 李點 湖南中醫藥大學第一附屬醫院 熊繼柏名醫工作室
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