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白及“主癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風……。”（《本經》）

白及味苦甘微寒，肉質肥厚，富有粘汁，筆者用白及，未將其視為收斂止血藥，而遵經旨將其視為主癰腫惡瘡敗疽之藥，用於肺膿瘍、消化性潰瘍、糜爛性胃炎、潰瘍性結腸炎等內科常見疾病中。

肺膿瘍早期咳嗽胸痛發熱，咯吐腥濁痰，或膿血相兼，因其係風寒停留胸中，蘊發痰熱膿毒，當以清熱解毒，排膿化瘀之法，不當收斂補澀。然若持續咳嗽，咯吐膿血或鮮血，低熱汗出，形體消瘦，已為慢性者，貴州名醫石玉書先生有排膿養肺湯（生白及、炒冬瓜仁、泡參、天冬、地骨皮、金石斛、苦參、天麻）頗為實用。筆者用此方時常酌加萬年蕎30克（或魚腥草30克），以增清肺解毒之功能；若食欲不振，便溏，加四君子湯或參苓白術散。

大黃白及甘草湯用於消化道出血證已經數十年，為各地所常用之成熟驗方。考慮到消化道潰瘍之形成，多因氣血虛寒，故平時胃痛隱隱，得溫而散，然其驟然出血之直接原因則多係辛辣厚味灼傷血絡所致，故用大黃清胃瀉火，白及在此非僅收斂止血，實能癒合破損之傷口及血絡而止血。

若吐血便血纏綿不止，神疲乏力，心悸氣短者，筆者常用歸脾湯或補中益氣東加白及治之，若脾胃虛寒之便血，則用黃土東加白及治之。

若消化性潰瘍長期不愈，疼痛不適，屬敗疽、死肌之類也，則以黃芪建中東加白及治之，因知其可斂瘡瘍之久潰。

一般慢性胃炎，胃鏡視之，多有胃粘膜糜爛及出血病灶，筆者認為其病理也類癰瘡，常以炒地榆與白及治之。若糜爛較明顯，炒地榆用量較多；若出血病灶較大，則白及用量較多。堅持服用月余，每有良效。

胃之陰疽者，害莫大於惡性腫瘤，筆者用白及、雲南白藥及焙幹之刺猬皮研末，每日服之，有一定療效。

潰瘍性結腸炎雖屬慢性病變，亦需清熱解毒，祛濕斂瘡之法為基礎。筆者認為此病結腸局部之潰瘍必屬敗疽死肌之類，常擬下方治之有效。處方為：白芍、赤芍、炒地榆、生白及、木香、檳榔、馬齒莧、當歸、焦術、熟軍、厚樸。

□ 何錢 貴州省江口縣人民醫院

責任編輯: 劉璟