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人之春三月，怎樣運用經方養生保健及治病防病，又怎樣運用經方使身體順應自然及適應自然變化，本文結合《素問·四氣調神大論》所論略作探討于次。

春三月，始於二十四節氣自立春開始的三個月，為一年之始；春三月應以陽氣生升，生機盎然為主，陽氣生升，和諧自如，人則健康無病；若陽氣生升不及，可用桂枝甘草湯助陽氣生升，煥發陽氣以生機勃勃，以防寒從內生。

此謂發陳，這是人體陽氣生發與發泄的最佳季節，一是可將體內陽氣生發舒展，以溫煦機體固護內外；若陽氣舒展不及，可用枳術湯助陽氣生發舒展。二是可將體內鬱積陽熱之氣發泄于外，以免陽熱鬱積生熱化火；若陽氣鬱而熱，可用梔子豉湯宣透鬱熱。生發太過則為邪熱，發泄太過則為陽傷。

天地俱生，人之陽氣必上應天下應地，始可生長有序；天之陽氣漸漸轉熱，地之陽氣漸漸轉暖，人之陽氣漸漸升發；若人之陽氣生化不及，寒氣襲之，可用桂枝加附子湯助陽化氣，禦寒固護內外。

萬物以榮，自然界萬物隨春三月之陽氣沐浴，人隨之以換發生機；自然萬物因地之陽氣煦蒸，人隨之以生機勃然；人之陽氣生發，借助自然萬物生發而和諧疏達，若陽氣溫煦不及，寒氣內生，或寒氣外襲，可用幹姜附子湯溫暖陽氣，驅散陰寒。

夜臥早起，人因夜幕降臨而臥，既不易早睡也不可晚臥，人之睡眠順應自然晝夜變化者為最佳；人因天亮而起，早起則耗散陽氣，晚起則鬱遏陽氣；若夜臥不寧，睡眠不佳，多夢易醒，可用酸棗仁湯調理睡眠，舍魂安神，以養肝魂益心神。

廣步于庭，人之散步有助於陽氣升發，小範圍散步（庭院）有利於陽氣週游布散內守，大則易耗散損傷陽氣，陽氣升發疏泄既不可鬱滯又不可耗散，若陽氣鬱滯者，可用枳實芍藥散調之；若陽氣耗散者，可用芍藥甘草附子湯調之。

被發緩形，人之衣被穿著因天氣轉溫而漸漸減少，減少過快則耗散陽氣，可用桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫煦調之；減少衣被不及則陽鬱生熱，可用枳實梔子豉湯清透調之；人之毛髮汗孔因天氣變化漸漸疏鬆，減少衣被過快則寒氣襲之，可用桂枝湯調之；減少衣被過不及則陽鬱化熱，可用桂枝二越婢一湯發越清透調之。

以使志生，人之情志因陽氣升發而活潑，人之志向因陽氣透達而舒展，若陽氣升發太過則為躁狂，可用柴胡加龍骨牡蠣湯清疏調之；陽氣升發不及則為抑鬱，可用四逆散疏降調之。

生而勿殺，人體陽氣因春天升發且勿戕伐，若戕伐陽氣，可用四逆散加桂枝調之；人之陽氣因春天透發且勿耗散，若陽氣因之耗散，可用小柴胡東加桂枝調之。

予而勿奪，人體陽氣于春天行于外而固護且勿發泄，若陽氣發泄太過，可用桂枝加龍骨牡蠣湯調之；陽氣于內溫養且勿內熱，若陽鬱化熱，可用梔子厚樸湯調之。

賞而勿罰，人體陽氣因春天生發且勿抑鬱，若陽氣抑鬱，可用柴胡桂枝幹薑湯調之；陽氣主動且勿遏制，若陽氣被遏，可用大柴胡湯調之。

此春氣之應，人之陽氣似春三月，春主生，陽氣升；春主動，陽氣長；人之陽氣因春生而升，應春動而長，若陽氣升生動長不及，可用四逆散和小柴胡湯調之。

養生之道也，春天之升旨在培育生命化源，春天之生盡在撫養生長之源本，春天之動全在保護生發之本始，春天之長重在保全生生之基，若春生升動長不及，可用四逆散和四逆湯調之。

逆之則傷肝，五臟之肝體陰而用陽，陰主靜，陽主動，肝靜以制動，動以制靜，動靜結合，動太過以損肝陰，可用百合地黃湯調之；靜太過以傷肝氣，可用四逆散調之。

夏為寒變，眾所週知，夏天本熱而生寒，乃春天陽氣生升不及，可有理中丸調之；夏天本熱而陽虛，乃春天陽氣動長不及，可用四逆湯調之。

奉長者少，人之陽氣順應自然春天陽氣升發以生長不息，若因春天陽氣升發耗散而減少以為寒變，可用四逆加人參湯調之。

春三月，人與天應則疾少，人與地和則疾去，人與天地陽氣和諧則疾消；人之陽氣順應春三月自然陽氣變化以調之，合理運用經方不僅可防病治病，更可養生保健。

□ 王付 河南中醫學院經方研究所

責任編輯: 劉璟