痛風當治濕毒痰瘀

中國中醫zy.china.com.cn　　時間： 2015-03-05　　內容來源: 中國中醫藥報

凡某，男，28歲，1999年10月11日初診。

患者自訴患痛風3年，右足第一跖趾關節常劇烈疼痛，夜間尤甚，自服別嘌呤醇即可穩定，此次因飲酒而復發。刻診：右足第一跖趾關節紅腫灼痛，難於行走，形體肥胖，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑數。血尿酸：920umol/L。

診斷：痛風。證屬濕毒痰瘀，留滯經脈，痹阻關節，宜除濕解毒，祛痰消瘀，通絡散結。

處方：法半夏10克，海浮石15克，膽南星10克，連翹10克，銀花藤15克，醋炙鱉甲15克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克，全蝎5克，大貝15克，海藻30克，元參15克，昆布30克，土茯苓20克，烏賊骨15克。水煎，每日一劑，分3次服。。

另用冰硼散、硫黃軟膏調勻，敷于患處。

二診：翌日患處關節紅腫灼痛大減，停敷外用藥。守內服方繼進14劑。

三診：患處關節紅腫灼痛消失，復查血尿酸378umol/ L。為防復發，上方擴大10倍制丸繼服3個月。囑其多飲水，忌食含嘌呤類食物、飲酒，隨訪2年，未再復發。

按痛風係代謝性疾病，乃濕毒痰瘀交互為患，留滯經脈而成。故本案以除濕解毒、祛痰消瘀、通絡散結立法，是為正治。本案法本不奇，唯藥物選擇異乎尋常，頗應深思。觀歷來治療痛風之方，鮮有選用鱉甲、烏賊骨類。實鱉甲可去骨節間癥瘕惡血痰癖，醋炙則功力大增，烏賊骨制酸止痛，斂濕通絡，正是本案選藥之意也。

□ 何錢貴州省江口縣人民醫院

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