劉清泉：帶狀皰疹後遺疼痛治驗
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-03-02 內容來源: 中國中醫藥報
該患者前曾因下肢疼痛、行走不便來診，就診期間出現帶狀皰疹病毒感染。患者在當地醫院治療一月後皰疹結痂，再來門診就診。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，在發病72小時內及時治療，疼痛程度會明顯減輕，出現後遺神經痛的概率也會大幅下降。茲摘錄治療帶狀皰疹後遺疼痛之脈案。
何某，女，73歲。2013年4月2日初診。
患者主訴帶狀皰疹一月余，已結痂，現遺留疼痛。大便幹。
處方：柴胡15克，黃芩15克，全瓜蔞60克，紅花15克，清半夏15克，忍冬藤60克，黃柏10克，生甘草10克。7劑，水煎服。
按 病位在胸脅，方用小柴胡湯合小陷胸湯。全瓜蔞與紅花相配治療帶狀皰疹，乃孫一奎之法（事見《醫旨續余》，孫氏得此法于其師黃古潭）。治療帶狀皰疹，因其部位不同，時期不同，用方也有區別。
二診：帶狀皰疹後遺疼痛消失。仍行走困難，多夢。
處方：生黃芪100克，桂枝15克，赤芍15克，炒白術15克，黃柏10克，懷牛膝15克，生薑30克，大棗30克。14劑，水煎服。
按 服藥後皰疹後遺疼痛消除，方用大劑黃芪桂枝五物湯，通皮膚腠理之血脈以鞏固療效。因下肢疼痛行走困難，故合入四妙散；因患者脾虛為主，濕邪不盛，故用白術而不選蒼術。
三診：行走困難，時有心慌，舌紫暗，舌下絡脈曲張。上方加味以善後。
處方：生黃芪100克，桂枝15克，赤芍15克，炒白術15克，黃柏10克，懷牛膝15克，川芎15克，丹參30克，生薑30克，大棗30克。14劑，水煎服。
患者後行走自如，也無其他不適，舌脈也漸至正常。（陳騰飛整理）
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