名醫名方:清幽養胃湯
中國中醫zy.china.com.cn 時間: 2015-02-26 內容來源: 中國中醫藥報
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單兆偉,男,1940年10月生,江蘇南通人。南京中醫藥大學博士生導師,江蘇省中醫院主任中醫師,全國第四、五批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,享受國務院政府特殊津貼。
單兆偉早年師從孟河醫派傳人張澤生教授,後又拜國醫大師徐景藩教授為師苦學三載,兼收並蓄。擅長脾胃係疾病診療,長期從事脾胃病疑難病的證治研究,創制了理氣和胃口服液、清幽養胃膠囊、和胃膠囊、仁術健胃顆粒等一系列行之有效的中藥特色製劑。
單兆偉主持了包括國家自然科學基金課題在內的省部級以上課題8項,獲得部省級獎項12項,取得國家發明專利和新藥證書各1項。主要論著有《中醫臨證與方藥運用心得》《實用中醫消化病學》《中醫胃腸病學》《孟河醫派傳人:單兆偉醫療經驗集》《單兆偉治療脾胃病經驗擷粹》等10余部。
組成:黨參15克,白術15克,白芍20克,佛手10克,丹參15克,當歸10克,黃芩10克,仙鶴草15克,焦山楂12克,六神曲12克,甘草5克。
功能:益氣活血,清幽養胃。
主治:幽門螺桿菌感染性胃、十二指腸炎症、潰瘍病辨證屬脾虛氣滯血瘀證者。
用法:水煎服。每日1劑,早晚分服。2個月為1療程,每療程間隔1周。
方解:幽門螺桿菌是一種重要的胃病致病因素,其與胃炎、潰瘍病的關係已被明確,西醫的抗菌治療根除率雖高,但其復發率、耐藥性及副作用等問題不可小視。從中醫角度來看,幽門螺桿菌當屬中醫“邪氣”之範疇,“正氣存內,邪不可幹”,“邪之所湊,其氣必虛”,脾胃之氣不虛,則幽門螺桿菌也無以生存,或即使存在也不致病,因而其病因病機不出本虛標實兩端,脾胃虛弱、正氣不足為其本,氣滯、血瘀、濕阻為其標,故本方以健脾益氣活血立法。
方中以黨參、白術健脾益氣固本。白芍,微苦能補陰,略酸能收斂,與白術相伍,剛柔相濟,柔肝安脾。佛手片理氣順氣柔肝,理氣而不傷陰,用之謹遵葉桂“忌剛用柔”之訓。丹參養血活血,既能祛瘀,又不易傷正破血,《本經》雲其“主心腹邪氣,寒熱積聚”,現在多用於脘腹痛證,“一味丹參、功同四物”。當歸活血養血潤腸通便,《本草綱目》謂其能治“心腹諸痛,潤腸胃”。黃芩苦寒,善清胃熱,《別錄》雲:“療痰熱,胃中熱,消谷,利小腸”;仙鶴草苦、澀、平,清熱、和血、健脾、補胃,可用於胃炎、潰瘍病的出血、糜爛。二藥相伍,乃相輔相成,增強清泄中焦之力,又無連、柏苦寒敗胃之弊,現代研究表明兩者抑殺幽門螺桿菌作用較強。山楂、神曲消食導滯助運。甘草調和諸藥,亦能補益脾氣,合白芍寓酸甘化陰之義。諸藥合用,標本兼顧,補虛祛瘀,共奏益氣活血,清幽養胃之功。
加減運用:脾虛較甚暫不受補者,先用太子參清補探路,俟後改用黨參;加大益氣健脾力度可酌增茯苓、黃芪等品;胃脹滿甚者,加青陳皮以消脹;濕熱中阻甚者,白術易蒼術,加厚樸、炒薏苡仁;消化不良食積者,酌加炒谷麥芽、炙雞內金等消導之品;伴有異性增生或腸上皮化生者,加莪術、白花蛇舌草、半枝蓮等品;內鏡下見黏膜糜爛出血,或黑便者,加三七粉,白及研粉,以藕粉調服。(江蘇省儀徵市中醫院 時樂 整理)
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