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李根鎖，男，82歲，山西省洪洞縣離休幹部。主因頭眩暈、視物昏花、煩躁、失眠、記憶力減退、雙手顫抖（右重左輕），每晚需服用安定片3片才可勉強入睡，每日晨起及仰臥位躺下時症可減輕，于2010年4月11日就診于我處。就診我處時查：脈小弦，按壓百會穴時患者自覺眼睛發亮，頭眩暈、視物昏花可明顯減輕，舌色深紅舌下靜脈怒張有瘀血可見，舌苔白膩，雙手不自主顫抖。結合唐山工人醫院、重慶醫科大學附屬永川醫院、重慶市第二人民醫院檢查結果，診斷：癡呆（中醫）；老年性腦萎縮（西醫）。

令患者側臥位，常規消毒後小于15度角針尖向上沿皮刺印堂、神庭，四神聰向百會穴方向刺各0.8寸，針尖對準對側眼球直刺風池穴1.2寸，印堂、神庭施提插平補平瀉手法，四神聰、風池穴施以捻轉平補平瀉手法各1分鐘，留針25分鐘起針並在印堂穴處擠出5滴血。

次日來診時患者述頭眩暈、視物昏花、煩躁消失，效不更方繼續針刺。4月15日述：昨天下午約3點有些煩躁，頭頂部有如戴帽狀沉悶感約1個小時，自服安定片1片休息後症漸漸消失，今晨頭部沒有任何不適，在守前法針刺基礎上加艾條雀啄灸百會穴以患者自覺溫熱感內透、眼睛發亮、頭皮鬆弛為度。治療中4月19日至4月21日患者自行停止治療。4月22日復診述：前症僅僅只有記憶力減退、雙眼視物模糊、微微頭暈、雙手顫抖（右重左輕），每晚服用安定片1片即可入睡切睡眠品質很好，繼續守前法調理。4月27日述：自覺記憶力減退、雙手顫抖（右重左輕）同前，每晚需服用安定片1片可入睡，雙眼視物模糊和頭暈每日僅有不超過30分鐘，以下午6點左右多見，繼續守前法治療至6月25日除雙手顫抖（右重左輕）治療後無任何變化，記憶力減退有改善外余症均消失。以患者滿意的療效結束治療。

按 老年性腦萎縮是老年人群中最常見的一種慢性疾病，它是由於一種或多種原因導致腦供血供氧長期不足及腦組織體積縮小和腦細胞數目日漸減少引起的記憶力減退、情緒不穩、思維能力減退、終至智力喪失等為其臨床特徵。與中醫學所稱的“癡呆”；“癡證”；“善忘”；“愚癡”等類同。其病位在腦，病機乃為“丈夫……七八，肝氣衰，筋不能動，天葵竭，精少，腎臟衰，形體皆極。”（《素問·上古天真論》），髓海空虛，脈絡瘀阻，清竅閉塞，神機失用。現代研究證實，針刺對改善腦部供血、溶解血栓及形成新的血管旁路者非常有利，有助於營養腦細胞，從而恢復腦功能和肢體功能。説明針刺對大腦神經細胞的功能有良性調節作用。選取具有醒腦開竅、醒腦寧神、振奮陽氣功效的印堂、神庭、四神聰、風池、百會穴針灸並印堂穴處每次擠出5滴血的傳統方法，使該例高齡腦萎縮患者在短期內收到了令人滿意的療效。

□ 蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫醫院

責任編輯: 劉璟