古今名醫經方一劑退熱案
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-01-22 內容來源: 中國中醫藥報
丁甘仁醫案
喉痧
丁甘仁為近代中醫臨床家、教育家，擅于經方時方並用。
顧左，年三十余歲，在滬南開設水果行。患喉痧七天，寒熱無汗，痧麻布而隱約，咽喉腫痛，牙關拘緊，甚則夢語如譫。診其脈鬱數不揚，視舌色薄膩而黃。余曰：此疫邪將欲內陷，失表之症也。急進麻杏石甘湯，得暢汗，痧麻滿布，熱解神清，咽喉腫紅亦退，數日而安。
（《喉痧症治概要·治案十一則》）
蒲輔周醫案
嬰兒腺病毒肺炎
蒲輔周為現代中醫學家，精於內婦兒科，尤擅治熱病。
初某，男，3個月。1961年2月27日初診。主訴：發熱4天，咳嗽氣促，抽風兩次。1961年2月24日住院。入院後檢查：體溫39.4℃，脈搏106次/分，發育、營養中等，右肺叩診稍濁，兩肺呼吸音粗糙，有幹羅音及小水泡音，以右肺為著。血常規：白細胞總數12.9×109/L，中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32。胸部透視：右肺上下野斑片狀陰影，肺紋理模糊。診斷：腺病毒肺炎。入院前，用退熱消炎止咳中藥罔效，入院後，症見高熱無汗，煩躁哭鬧，驚惕不安。先用土黴素、紅黴素等西藥，並投大劑寒涼撤熱之麻杏石甘湯，復進銀翹散加味，證勢依然，停西藥邀蒲輔周老會診。刻診：體溫40℃，無汗咳喘，膈動足涼，胸腹滿，面色青黃，口周色青，唇舌質淡，苔灰白，脈浮滑，指紋青，直透氣關以上。
蒲輔周老指出：本為感受風寒，始宜辛溫疏解，誤用辛涼苦寒，以致表鬱邪陷，肺衛不宣。治宜調和營衛，透邪出表。處方：桂枝加厚樸杏子東加味。桂枝1.5克，厚樸1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，白芍1.8克，杏仁10粒，僵蠶3克，生薑2片，大棗2枚。
服1劑微汗出，熱漸退，精神佳，膈動、吃奶、口周及指紋青均好轉，唯喉間水鳴聲，便溏日5次，脈滑不數，舌淡苔穢白。營衛雖和，肺氣仍閉，濕痰阻滯。法當溫宣降逆化痰。處方：射幹麻黃湯。射幹1.5克，麻黃1.5克，紫菀1.5克，前胡1.5克，炙甘草1.5克，細辛0.9克，法半夏3克，炒蘇子3克，五味子7粒，生薑2片，大棗2枚。
服1劑體溫降至36.4℃，精神好轉，身潮潤，足欠溫，腹滿減，二便如前，面青白，右肺水泡音較多，左肺較少，脈沉滑，舌淡苔退。表邪已解，肺胃未和。宜調和肺胃，益氣化痰。治倣樸姜夏草人參東加味。處方：西洋參1.5克，炙甘草1.5克，橘紅1.5克，法半夏3克，川厚樸1.1克，生薑2片。
服2劑，咳減至微，呼吸正常，納增，大便日1~2次，成形，小便多，兩肺呼吸音粗，少量乾濕羅音，舌正常無苔，脈沉細滑。續以二陳東加白前、蘇子、枇杷葉、生薑調肺胃，化痰濕。服2劑後，乳食調養。胸透示右肺片狀陰影部分吸收，臨床痊癒出院。
（《四川名家經方實驗錄》）
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