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蕁麻疹相當於中醫學中的“痦瘤”“癮疹“風團等。中醫學認為蕁麻疹多由於患者賦稟不受，又食魚蝦等腥葷動風之物，或因飲食失節，胃腸實熱；或因平素體虛工表不固，復感風熱，風寒之邪，鬱于皮毛肌腠之間而發病；再有情志不遂，肝鬱不舒，氣機壅滯不暢，鬱而化火，灼傷陰血致使陰血不足，復受風邪而誘發。因賦稟不耐，初起為風寒外襲或風熱客表，致營衛不和，邪氣鬱于腠理，外不得透達，內不得疏泄故見風團，風為陽邪善行而數變，故起病急驟，時隱時現，發無定處，邪熱鬱于血分，血熱生風或熱邪灼傷陰液，血虛生風則使病情反覆發作，遷延難愈；或因飲食失宜，脾失健運，氣滯于裏或內有蟲積，復受風邪而致本病。一般來講發病初期風、濕、熱邪蘊于肌膚或因血熱又感外風屬於實症，時間一長其病勢纏綿，歷久不愈，反覆發作導致血虛生風，形成惡性迴圈就會演變為虛症。

實證取神闕，肚臍以上症狀明顯加曲池；肚臍以下症狀明顯加委中。虛證取天樞、血海、三陰交。根據所選穴位不同可令患者分別取不同體位並充分暴露穴位處。神闕、天樞、血海、三陰交採取仰臥位；曲池、委中可取俯臥位。術者左手將打火機的火焰開至最大，于右手所持的罐口適宜的玻璃罐中，瞬間閃過後迅速拔罐于神闕穴上，留罐5分鐘起罐後再用傷濕止痛膏外貼神闕穴處。為便於操作曲池穴處需要屈肘90度；下肢伸直于踝關節處下墊4釐米厚枕墊于踝關節處，術者右手持經75％酒精消毒後的梅花針，對於實證需重叩。叩打時腕力較重，衝力大，患者有明顯痛感，以見叩打局部皮膚有明顯出血為度。後術者左手將打火機的火焰開至最大於右手所持的罐口適宜的玻璃罐中瞬間閃過後迅速拔火罐，5分鐘後起罐並用衛生紙將血跡搽拭乾凈再用絡合碘常規消毒；虛證需輕叩，叩打時使用腕力較輕，衝力也小，患者稍有疼痛感，以穴位皮膚僅見局部潮紅、充血為度。毫針直刺天樞、血海、三陰交各2寸施以大幅度提插捻轉手法。除神闕穴外其餘穴位均每次一側左右交替取穴。實證每日施術一次，虛症隔日施術一次。

方中神闕乃任脈穴，具有健運脾陽、和胃理腸、溫陽救逆的作用。在此穴處拔火罐能祛風利濕，臨床經驗證明，該處拔火罐後局部瘀血越嚴重，效果越佳。《針灸資生經》言：“癮疹曲池灸隨年壯。”《扁鵲神應禦龍經》雲：“曲池、絕骨、委中出血（治風毒癮疹）。”在曲池、委中梅花針點刺放血及針刺血海穴能疏風泄熱。天樞穴又是手陽明大腸經募穴，位於臍旁兩寸，恰為人身之中點，如天地交合之際，升降清濁之樞紐。刺激該穴能使人的氣機上下溝通，升降沉浮調順。取三陰交具有健脾化濕、疏肝益腎之功。

在採取針刺拔火罐同時患者注意避免吃含有人工添加物的食品，避免煙酒、酸辣刺激食物。可適量多吃新鮮蔬果、鹼性食物如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜等。保持大便通暢。保持室內外衛生清潔，忌養寵物，忌抓癢和熱敷，應多休息勿疲勞定會收到較為理想的效果。

□ 蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫醫院

責任編輯: 劉璟