溫香藥可佐解淋證腰痛

泌尿係結石屬中醫淋證範疇，又稱“石淋”，多因濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，濕熱蘊結，久結為砂石，阻滯氣機，發為尿頻、尿澀、疼痛；濕熱日久，迫傷血絡，故尿中帶血，發為“血淋”。

《金匱要略》載：“淋之為病，小便如粟狀，少腹弦急，痛引臍中。”因濕熱鬱于下焦，故用八正散加減，以清熱利濕，排石通淋、涼血止血。方用萆薢、小薊炭、矍麥、萹蓄、石葦、川牛膝、冬葵子、車前子、金錢草、海金沙、生大黃等。

筆者在臨床中，若腰腹痛甚者酌加小茴香或丁香，或杜仲或肉桂，用之腰腹痛緩解效多佳。筆者曾因濕熱之象明顯而未用小茴香或丁香，而腰腹痛緩解不顯，或原先用之得減，停之痛發加重，復加溫香之劑，則腰腹痛頓減，續用之而腰腹痛久而未發。此因淋證之人多腎陽氣虛，兼下焦濕熱蘊結，本虛標實，故應標本兼治，在清熱化濕、通淋排石之方中，佐以溫腎理氣止痛之品如肉桂、杜仲等溫香藥，可起到溫腎助陽、理氣止痛之效，使腰腹痛得緩。此用法值得深思。

□ 吳吉永 湖北省紅安縣中醫醫院