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施慧，男，1945年生。任昆明聖愛中醫館主任醫師，在中醫男科、皮膚科領域積累了豐富的臨床經驗，對前列腺炎、陽痿、早泄、弱精證、生殖器皰疹以及濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、銀屑病、痤瘡形成了自己特有的治療方法。著有醫學專著9部。

組成：生黃芪30克，巴戟天15克，丹參15克，當歸15克，川芎6克，炒蒼術15克，炒山藥10克，白蔻仁5克，牛膝15克，姜黃6克，桑枝15克，紅花15克，絲瓜絡15克，雞血藤15克，川貝母6克，地龍6克，香附6克，桂枝10克，幹姜10克。

功用：溫補腎陽，扶脾通痹。

主治：硬皮病（硬化期）。

用法：每日1劑，冷水泡30分鐘，煎開小火再煮20分鐘，日服3次，每次200毫升（1小碗）。

方解：硬皮病是一種以皮膚腫脹、硬化、小血管痙攣狹窄，伴有色素異常，最後發生萎縮為特徵的結締組織疾病。祖國醫學認為硬皮病屬於中醫“痹症”、“皮痹”、“血痹”、“風濕痹”的範疇。如《諸病源侯論》雲：“風濕痹之狀或皮膚頑厚、或肌肉酸疼、風寒濕三氣雜至合而為痹……由於血虛又受風濕而成此病，久不愈入手經絡，搏于陽經，亦變全身而手足不隨。”這些描述基本符合硬皮病的臨床表現。

硬皮病雖屬“痹症”範疇，但又不盡相同。施慧認為，本病病位以肺、脾、腎三臟為主，故其臨床證候為初損皮毛在肺，續損肌肉在脾，終損筋骨在腎，是一組痹症虛勞綜合症。但因兼挾氣滯、血瘀，或虛實兼挾之證的病人往往先有肢端發涼、蒼白、青紫以及陣發性疼痛現象，而後再出現皮膚腫脹、發硬以至萎縮。

其發病機制為，脾肺兩虛，腎陽不足，衛外失固，腠理空疏，或七情內傷，勞累過度，此為內因。風寒濕邪乘虛而入阻于經絡肌表血脈之間，此為外因。故此方以甘溫扶脾，溫經通絡為法。

方中重用黃芪補氣升陽，益衛固表，利水消腫，托瘡生肌；丹參、川芎、牛膝、姜黃、紅花、雞血藤活血化瘀；當歸活血補血止痛；桑枝、絲瓜絡祛風除濕、通絡活血；川貝母清熱潤肺；地龍、香附行氣止痛；桂枝、幹姜溫通經脈，調和營衛；炒蒼術、炒山藥、白蔻仁燥濕健脾。用於硬皮病硬化期，具有顯著療效。

加減：心悸加西洋參，食少嘔吐加半夏、竹茹，皮膚萎縮者加龜甲膠、淫羊藿。

注意事項：外感表證禁服。

（昆明聖愛中醫館 范泓霖 整理  文章來源：《中國中醫藥報》）

責任編輯: 劉璟