汪受傳:驗古踐新善4法
中國中醫zy.china.com.cn 時間: 2014-09-01 內容來源: 中國中醫藥報
江蘇省中醫院汪受傳主任醫師,祖籍安徽徽州。享受國務院政府特殊津貼,全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。任中華中醫藥學會兒科分會第四、五屆主任委員,世界中醫藥學會聯合會兒科專業委員會會長。
多方磨練 奠定基礎
1967年夏季,汪受傳到南京兒童醫院的日本腦炎病房學習,帶教的西醫老師讓開中藥,他就照書上的衛氣營血辨證開出了藥方。由於日本腦炎住院患兒多昏迷不醒,插了鼻飼管,故湯藥從鼻飼管打進去很方便。牛刀小試,方藥見效,始知古人的經驗確實有用。
1968年初到泰興縣人民醫院,先跟當地名中醫余公俠、楊卓齋門診,後進流腦病房直接管兩間病房,用中藥治療。他尋思流腦患者頭痛劇烈、嘔吐頻繁,與肝火熱毒上攻有關,於是取清瘟敗毒飲加龍膽草清瀉肝膽實火為主方,居然十分有效。
且除暴髮型需中西醫結合治療外,輕型、普通型、重症型都能單用中藥治愈。這讓他樹立了中醫能治急性傳染病(不但能治病毒性疾病也能治細菌性疾病)的信心。
汪受傳還大膽應用中醫知識,治療了一些西醫認為棘手的疾病。如活血化瘀法為主治療小兒闌尾膿腫、婦科陳舊性宮外孕、解毒消癰活血法治療小兒肝膿腫、透疹解毒法治療麻疹、通腑瀉下法治療腸梗阻等,均取得顯著的療效。
可以説在特定的歷史條件下,磨練于大大小小的中西醫院,看到了形形式式的各科病種,使他得到了多方面的學習鍛鍊,奠定了專業基礎。
溫故創新 善用四法
汪受傳在臨床,面對麻疹肺炎用麻黃杏仁甘草石膏東加味清肺解熱、百日咳痙咳期用桑白皮湯瀉肺鎮咳、濕熱痢疾用白頭翁東加味清腸解毒、急性闌尾炎用大黃牡丹皮東加減解毒消癰,都取得了確切的療效。
而且,農村孩子的癰腫疔瘡很多,未成膿者清熱解毒、已成膿者消癰排膿、已出膿者祛腐生肌,療效優於使用抗生素。
他在有效應用古方的基礎上,進一步摸索提高療效的途徑。當時膽道蛔蟲症很多,他用烏梅丸治療但見效較慢,患兒常常在病床上翻滾二三天才能緩解,這使他心急如焚。
汪受傳思量仲景烏梅丸立方大意是酸苦辛並用、寒溫兼施,就將其簡化為蜀椒、烏梅、黃連、白芍四味配伍,加上大黃、玄明粉利膽下蛔,檳榔、苦楝皮驅蛔殺蟲,結果顯著縮短了疼痛時間。
通過長期臨證體驗,汪受傳提出了一系列可用於指導臨床的學術觀點。如:小兒肺炎從熱、鬱、痰、瘀論治;小兒鼻鼽從伏風論治;反覆呼吸道感染從肺衛不固、營衛不和診治;運、補二法論治小兒脾胃病,消積必須導滯、導滯常兼清熱;小兒Hp相關性胃炎從寒熱論治等。這些學術觀點,均源於中醫傳統理論,來自理論指導臨床的實踐,切合當今兒科臨床發病情況。
總結數以10萬計的臨證實踐,汪受傳對溫陽法、調氣法、運脾法、消風法在兒科的應用體會最深。
他説,源於南宋陳文中的溫陽法對於兒科臨床常見的脾陽虛、腎陽虛、心陽虛、衛陽虛等各類陽氣不足證候有顯著的療效;調氣重在調肺氣,對於恢復肺主氣的生理功能,治療各類小兒肺係疾病有提綱摯領的作用;運脾法適用於各類小兒脾胃病,運化復健則升清、降濁功能恢復正常,脾胃自能發揮後天之本的功能;風病歷來有外風、內風的各種證候,他根據當今兒科臨床過敏性疾病多發的情況,又提出伏風之説,可用以指導多種疾病的辨證治療。
(作者:葉進 江蘇省中醫院兒科汪受傳工作室 文章來源:《中國中醫藥報》)
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