寶書説方:加味三妙丸療熱痹

中國中醫zy.china.com.cn  時間: 2014-08-29  內容來源: 中國網

2001年3月27日,吾友呂豪兄因腦梗死住院治療,偏癱稍有好轉,痛風之證又作,左側踝關節紅腫熱痛,徹夜難眠。診為熱痹,立以筆者經驗方加味三妙丸速治之。

方藥:蒼術、黃柏、牛膝、當歸各20克,金銀花、生石膏、澤瀉各30克,柴胡15克,全蝎5克,蜈蚣1條,生甘草10克。

用法:水煎服,每日1劑,2次分服。

方解:加味三妙丸方中蒼術苦溫以燥濕,黃柏苦寒以清熱,牛膝導熱下行,使濕熱得清,得燥,得導,無有不除矣,故曰“三妙”。加當歸以活血宣痹,加雙花、柴胡、生石膏以清熱利濕,加澤瀉、薏苡仁以除濕通絡,加全蝎、蜈蚣以搜風定痛,加甘草以緩急止痛,調和諸藥。諸藥配伍恰當,絲絲入扣,服用3劑後收到腫消痛止的良效。加味三妙丸病情急時以湯劑服之,病情緩時以丸散劑服用也可。

另以加味三妙丸為基礎方加減治療痹症,效果甚佳,一併介紹之。

2008年8月,患者林某某,左腳拇指關節紅腫疼痛,發病已有半年之久,多方治療,未能獲效。診為熱痹,用上方活血通絡、祛風止痛之法治之。以丸治頑,倣張錫純活絡效靈丹之一,加入丹參、當歸、制乳香、制沒藥,增強活血通絡的作用,再加入薏苡仁、雷公藤、五靈脂、烏稍蛇,提高祛濕止痛的功效。

方藥:蒼術、黃柏、牛膝、當歸、雙花、生石膏、澤瀉、柴胡、全蝎、薏苡仁、丹參、制乳香、制沒藥、五靈脂、雞內金、黃連、雷公藤、三七各50克,烏梢蛇30克,蜈蚣10條。

用法:共研細粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸。另用海桐皮湯洗之。半月之後,疼痛緩解,紅腫消退,療效甚佳。海桐皮湯出自《醫宗金鑒》,方藥組成如下:

海桐皮、透骨草、乳香、沒藥、當歸、川椒、川芎、紅花、威靈仙、白芷、甘草、防風、艾葉、荊芥各15克。

研為粗末 ,裝入白布袋中,煎湯熏洗患處。

2009年8月又治一週姓患者,男 ,74 歲,離休老幹部,素有痛風之虞,當時他從天津回陜西華縣探親訪友。痛風突發,雙腳踝關節紅腫疼痛,走路困難,需要拄杖而行。適逢余在當地中醫院出診,患者家屬開專車前來求治。用加味三妙丸方,每日1劑,水煎服,早晚各服1次,連用3劑。另用海桐皮湯洗之。患者服用加味三妙丸3劑,海桐皮湯浸泡3天,腳踝部紅腫基本消失,不用扶杖,即可自由行走。患者自述,以前犯病,沒有個十天半個月都不能緩解,如此頑疾,一劑知,三劑效,真神啊。又投3劑,病即告愈。繼用丸藥以鞏固療效,藥方同上。

責任編輯: 劉璟