針刺治療 頸性眩暈

頸性眩暈是以頸椎病為基礎所引起，以發作性眩暈、頸肩痛為主要症狀，多見於椎動脈型和交感神經型。例如不正確姿勢、受寒等因素引起的頸椎周圍軟組織發生急慢性無菌性炎性反應，刺激、壓迫穿行其間的椎動脈，當椎動脈受到擠壓或刺激時，可造成痙攣扭曲，導致腦供血不足；椎間盤的退行性病變壓迫交感神經引起眩暈、頭痛、頸肩痛等臨床症狀。筆者採用針灸治療頸性眩暈取得一定療效，以饗同道。

取穴：風池、天柱、百勞、大椎、百會、暈聽區（從耳尖直上1.5釐米處，向前及向後各引2釐米的水準線，共長4釐米）穴，穴位用75％酒精常規消毒，1寸毫針常規刺法，行針手法用瀉法，留針同時TDP烤電治療半小時，一般每日1次，一週5次。兩周1療程，休息2～4天，行下一療程。

中醫並無椎動脈型頸椎病病名，根據臨床症狀將其歸為“眩暈”、“頭痛”等範疇。中醫認為本病緣于局部經絡痹阻，氣血不暢，經筋失榮，“不通則痛”“不榮則痛”，故針刺當疏經通絡，調暢氣血，舒筋榮筋。臨床研究，針刺頸項部腧穴能改善椎-基底動脈及頸內動脈等血液供應，增加腦血流量，降低外周阻力，降低頸部軟組織的緊張狀態，緩解局部肌肉緊張。故取風池、天柱、百勞、大椎穴，百會歸於督脈，居腦之上，督脈入屬於腦，腦為元神之腑，故本穴可調節神志，具有開竅醒神、息風化痰。暈聽區主治眩暈。神燈治療儀（TDP型）治療對皮膚有溫熱刺激作用，使機體代謝廢物和毒素加速排除，從而改善局部肌肉組織的營養，共同達到治療目的。

（朱馬亮 河南省鄭州市第十一人民醫院祭城醫院）