名醫名方：蛭星元龍湯

顧中欣，1946年生，江蘇常州人，主任中醫師，江蘇省名中醫，江蘇省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，揚州市非物質文化遺産“顧氏中醫內科術”第四代傳人。 秉承庭訓，耳濡目染，熟讀醫籍，後師從於諸多名家，于理論和實踐有了更為純熟的運用。1970年畢業分配至儀徵市工作，繼承祖業。臨證擅長治療內、婦、男科雜症，如：中風病、高血壓病、肝硬化、慢性肝炎、膽石症、慢性胃炎、男性性功能障礙、不孕症、失眠等。公開發表學術論文40余篇。

組成：生水蛭6～10克，生南星10克，地鱉蟲10克，地龍10克，生黃芪20克，茜草根10克，川芎15克，三七10克，天麻10克，川牛膝10克，甘草6克。

功能：祛風化痰，活血通絡。

主治：腦梗死（痰瘀阻絡型）。

用法：每日1劑，水煎取汁，早晚分服。

方解：腦梗塞的發生與血管本身病變、血管內血液成分改變及血流動力學改變等因素相關。本病屬中醫學“中風”、“眩暈”範疇，病位在心、腦，與肝、腎、脾相關；痰、瘀、毒、風、火、氣是最常見的病理因素，痰瘀乃中風的基本病理環節。

該方中水蛭破血通經、逐瘀消積，南星通經絡、祛風燥濕化痰，二者相伍為君，共奏祛風化痰、活血通絡之功。臣以地鱉蟲、地龍，性鹹寒，善走竄，搜風剔絡，發揮破血通經逐瘀之效。現代藥理研究證實蟲類藥物均能擴張毛細血管和解除小動脈痙攣，降低血液黏稠度，改善微迴圈，且具有明顯的降脂作用，對改善動脈粥樣硬化有著不可低估的作用。

此外，黃芪益氣化瘀；川芎、川牛膝、三七活血化瘀通絡，天麻、茜草根祛風通絡平肝，改善腦供血。諸藥合用，共奏祛風化痰、活血通絡之功。

加減及備要：痰多者，加石菖蒲豁痰通絡；如伴有心律失常、心肌缺血，加苦參、甘松，兩藥均有抗心律失常、改善心肌供血的作用，能迅速調整心律；血脂偏高者，加夏枯草、決明子、豨薟草、山楂軟堅通絡、平肝潛陽，同時也具有較好的降血脂作用；肢體麻木、頭痛者，加蜈蚣、鉤藤，能息風通絡，具有較明顯的降壓作用，對高血壓引起的肢麻、頭痛、頭暈療效迅速持久。該方中多用蟲類藥物，多活血破血通絡搜剔之品，宜飯後服用，素有慢性胃炎、消化性潰瘍、上消化道出血等病史患者不宜。水蛭、南星有一定毒性，服藥期間需遵醫囑適時調整藥物和劑量。服藥期間，需忌油膩辛辣刺激性食品，清心靜養，勿動怒。（江蘇省儀徵市中醫院 時樂 李雪峰 嚴華整理）