中醫脾腎雙補治崩漏
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-08-15 內容來源: 中國中醫藥報
李某，女，38歲，2014年4月21日就診。
患者主訴月經不止52天。患者52天前月經來潮，量適中，夾有小量血塊，色暗紅，無腹痛、腰酸等症，一週後月經未乾淨，在附近診所就醫，給予抗炎、止血治療，無明顯效果，後曾陸續就診3位中醫，均效果不佳，月經仍然未止，出現身重，腰背酸痛。觀其患者見體胖，面色蒼白，表情焦慮，舌淡，苔薄白，左寸脈浮數，右尺脈弱。
辨證：脾腎兩虛，氣不攝血。
治法：脾腎雙補，補氣攝血。
方藥：生黃芪30克，當歸5克，防風10克，白術10克，茯苓15克，熟地15克，菟絲子15克，仙鶴草30克，地榆炭10克，炮姜10克，茜草10克。3劑，水煎服，每日1劑。
二診：服上方3劑後，經量大減，血塊消失，頭暈、乏力、身重、腰背酸痛等症狀明顯減輕，焦慮改善。效不更方，原方去地榆炭，加焦艾葉5克，焦芥穗10克，3劑，水煎服。
三診：上方服2劑後月經停止，諸症消失。
按：崩漏的發病機理主要是衝任損傷，不能制約經血，故經血從胞宮非時妄行。明代方約之提出塞流、澄源、復舊治崩大法。本人遵照古人原則，參照《傅青主女科》固本止崩湯，從脾腎入手，充分體現中醫學重視先天后天之本。
（李永吉 甘肅省天水市第五人民醫院）
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