江蘇中醫藥服務價格改革“破冰”

實習記者楊柳從江蘇省中醫藥管理局獲悉，該省縣級公立醫院中醫藥價格改革後，縣級公立中醫院業務收入增長，中醫藥服務能力持續提升，門診均次費用和出院者平均醫藥費用平穩合理增長，醫藥費用增幅有所減緩。

數據統計，2013年縣級公立中醫院醫療收入比上年增長18.58%，總診療人次數比上年增長6.68%，出院人數比上年增長12.30%，門診中醫非藥物治療總人次比上年增長11.62%，出院人數中的中醫治療人次比上年增長6.26%。門診均次醫療費用同比增加13.08元，出院者平均每日住院醫療費用比上年增加49.35元，增幅分別為7.4%、7.0%，低於江蘇居民可支配收入增幅。

自2012年9月起，江蘇省在15個縣（市、區）及鎮江市開展縣級公立醫院綜合改革試點工作。2013年7月，在試點的基礎上，全面推進縣級公立醫院綜合改革。2013年11月，江蘇省物價局出臺了《關於全面推進縣級公立醫院醫藥價格綜合改革的指導意見》，全面啟動縣級公立醫院醫藥價格綜合改革一年多，取得了一定成績。改革試點以來，逐步建立起適合中醫藥特點的成本補償機制，提高部分傳統中醫醫療服務項目價格，根據中醫技術人員的技術等級，拉開技術等級差價，鼓勵縣級公立醫院發展傳統中醫技術。

提高部分傳統中醫醫療服務項目價格，如針刺、灸法提高50%，推拿療法提高40%，中醫外治、中醫骨傷、中醫肛腸提高30%，中醫特殊療法、中醫綜合療法提高20%；專門設立“中醫辨證論治”收費項目，將掛號費、急診掛號費、藥事服務費項目納入診察費，診察費中分設西醫診察費、中醫辨證論治費，普通門診中醫辨證論治費比西醫普通門診診察費高2元；根據中醫技術人員的技術等級，拉開技術等級差價；鼓勵縣級公立醫院發展傳統中醫技術，明確規定中醫項目提高的差價額，不計入藥品實行零差率的補償調價規模。

同時，建立中藥飲片、醫院製劑價格聯動機制，改革並加強中藥飲片、醫院製劑的價格管理。授權縣（市）價格主管部門管理製劑價格，對醫療機構製劑價格實行動態管理，中藥製劑每半年定期評估一次，並由價格主管部門根據製劑的成本增減情況適時調整價格，為及時了解中藥材、中藥飲片市場價格資訊，探索中藥材、中藥飲片價格聯動定價機制，創新中藥飲片價格管理方式做出良好示範作用。