一藥多能誇蟬蛻
中國中醫zy.china.com.cn 時間: 2014-08-07 內容來源: 中國中醫藥報

蟬蛻,是蟬(蟬科昆蟲黑蚱)的幼蟲變成成蟲時蛻下的殼。本品又名蟬退、蟬衣、蟲蛻、蟬殼、蚱蟟皮、知了皮,金牛兒。主産山東、河南、河北、湖北、江蘇、四川等地。夏、秋二季收集,除去泥沙,洗凈,曬乾備用。
蟬蛻味鹹而甘,性寒。歸肺、肝經。功能散風,除熱,利咽,透疹,退翳,解痙。主治風熱感冒,咽痛,音啞,麻疹不透,風疹瘙癢,目赤翳障,驚風抽搐,破傷風等病症。內服:煎湯,3~6克;或入丸、散。外用:煎水洗或研末調敷。孕婦慎服。
現代藥理研究發現,蟬蛻有很好的抗驚厥、鎮靜作用。《本草綱目》載:“蟬,主療一切風熱證,古人用身,後人用蛻,大抵治臟府經絡,當用蟬身;治皮膚瘡瘍風熱,當用蟬蛻。”我們通過長期的臨床實踐發現,蟬蛻入藥治病,雖然很不起眼,但若明于藥理,配伍得當,使用得法,往往可平中見奇,以輕勝重,獲得滿意療效。現將常見功用簡述如下:
疏風清熱,平肝解痙:主治小兒高熱驚厥。小兒“稚陰稚陽”,為“純陽”之體,且“肝常有餘,脾常不足”。外感風熱或熱毒之極易入裏化熱化火,熱極生風即可出現抽風。蟬蛻可疏風清熱,平肝解痙,配鉤藤、薄荷、僵蠶、連翹、金銀花、梔子、荊芥常可化“化險為夷”。
疏風解表,利咽止咳:主治喉癢頻咳。感受風寒,入裏化熱;或感受風熱之邪,導致肺衛鬱閉,從而出現咽幹喉癢,頻頻作咳。對這種情況,可用蟬蛻疏風解表,喉風除則咳自止。亦可與牛蒡子、薄荷、連翹、桔梗、杏仁、蘇葉、桑葉、荊芥、前胡、射幹配伍應用,則療效更好。
解表透疹,祛風止癢:主治各種疹疾。麻疹,腥紅熱,風疹均屬風溫病範疇,早期若疹出不暢或疹期作癢均可用蟬蛻配葛根、薄荷、連翹、金銀花、荊芥等治療,臨床療效良好。
熄風止痙,平喘止咳:主治各種哮喘。現代醫學認為,不論何因引起的哮喘都存在支氣管平滑肌痙攣的病理機制,這在中醫而論,當屬風證之侯,治當通過息風止痙來平喘止咳。臨床常用蟬蛻配合地龍、膽星、炙麻黃、杏仁、石膏、炙甘草、法半夏、細辛、幹姜、五味子治療哮喘往往收效顯著。
祛風除濕,利水消腫:主治小兒水疝。小兒水疝即睪丸鞘膜積液。小兒“肝常有餘”,多因哭鬧,驚恐,致肝氣逆亂,疏泄失常,氣機鬱滯,三焦氣化失司,水濕停聚循肝經積于陰部而發病。常用蟬衣30克,水煎外洗熱敷,一般外用3日可愈。
(伏新順 青海省中醫院)
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