一藥多能誇蟬蛻

 

蟬蛻，是蟬（蟬科昆蟲黑蚱）的幼蟲變成成蟲時蛻下的殼。本品又名蟬退、蟬衣、蟲蛻、蟬殼、蚱蟟皮、知了皮，金牛兒。主産山東、河南、河北、湖北、江蘇、四川等地。夏、秋二季收集，除去泥沙，洗凈，曬乾備用。

蟬蛻味鹹而甘，性寒。歸肺、肝經。功能散風，除熱，利咽，透疹，退翳，解痙。主治風熱感冒，咽痛，音啞，麻疹不透，風疹瘙癢，目赤翳障，驚風抽搐，破傷風等病症。內服：煎湯，3～6克；或入丸、散。外用：煎水洗或研末調敷。孕婦慎服。

現代藥理研究發現，蟬蛻有很好的抗驚厥、鎮靜作用。《本草綱目》載：“蟬，主療一切風熱證，古人用身，後人用蛻，大抵治臟府經絡，當用蟬身；治皮膚瘡瘍風熱，當用蟬蛻。”我們通過長期的臨床實踐發現，蟬蛻入藥治病，雖然很不起眼，但若明于藥理，配伍得當，使用得法，往往可平中見奇，以輕勝重，獲得滿意療效。現將常見功用簡述如下：

疏風清熱，平肝解痙：主治小兒高熱驚厥。小兒“稚陰稚陽”，為“純陽”之體，且“肝常有餘，脾常不足”。外感風熱或熱毒之極易入裏化熱化火，熱極生風即可出現抽風。蟬蛻可疏風清熱，平肝解痙，配鉤藤、薄荷、僵蠶、連翹、金銀花、梔子、荊芥常可化“化險為夷”。

疏風解表，利咽止咳：主治喉癢頻咳。感受風寒，入裏化熱；或感受風熱之邪，導致肺衛鬱閉，從而出現咽幹喉癢，頻頻作咳。對這種情況，可用蟬蛻疏風解表，喉風除則咳自止。亦可與牛蒡子、薄荷、連翹、桔梗、杏仁、蘇葉、桑葉、荊芥、前胡、射幹配伍應用，則療效更好。

解表透疹，祛風止癢：主治各種疹疾。麻疹，腥紅熱，風疹均屬風溫病範疇，早期若疹出不暢或疹期作癢均可用蟬蛻配葛根、薄荷、連翹、金銀花、荊芥等治療，臨床療效良好。

熄風止痙，平喘止咳：主治各種哮喘。現代醫學認為，不論何因引起的哮喘都存在支氣管平滑肌痙攣的病理機制，這在中醫而論，當屬風證之侯，治當通過息風止痙來平喘止咳。臨床常用蟬蛻配合地龍、膽星、炙麻黃、杏仁、石膏、炙甘草、法半夏、細辛、幹姜、五味子治療哮喘往往收效顯著。

祛風除濕，利水消腫：主治小兒水疝。小兒水疝即睪丸鞘膜積液。小兒“肝常有餘”，多因哭鬧，驚恐，致肝氣逆亂，疏泄失常，氣機鬱滯，三焦氣化失司，水濕停聚循肝經積于陰部而發病。常用蟬衣30克，水煎外洗熱敷，一般外用3日可愈。

   （伏新順 青海省中醫院）