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痤瘡係一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症。因其生丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁，故名粉刺，又叫肺風粉刺、黑頭粉刺。痤瘡多發于顏面，也可見胸背等處，起皮疹如粟，或見黑頭，甚者色赤腫痛，擠破出白粉汁。自覺瘙癢，常搔抓感染形成膿皰，有的伴有結節、膿腫、囊腫及疤痕等。自2002年以來，我們自擬“杷軍雙花消痤飲”治療各型痤瘡500余例，取得了較為滿意的療效，有效率100%。現介紹如下。

處方組成：枇杷葉15克，大黃6克（後下），金銀花20克，野菊花10克，連翹15克，梔子6克，黃芩10克，桔梗6克，生甘草6克。

加減運用：皮損嚴重者加蒲公英30克，紫花地丁30克；有膿尖者加白芷10克，天花粉15克；有瘀血者加大薊15克，小薊15克；油性皮膚者加生山楂20克，焦神曲20克，制何首烏30克；囊腫結節者加醋山甲6克（先煎），浙貝母15克，玄參20克；氣血虛者加黃芪30克，當歸10克。

功效：清肺通腑、解毒散結。

適應症：痤瘡、毛囊炎。

用法：每日1劑，水煎取汁300毫升，分2~3次服用。7日為1療程，一般1~3個療程即可痊癒。用藥忌口：1.服藥均忌生冷、油膩、腥臭、辛辣等味道濃重的食物；2.忌煙、酒、飴糖、茶、醋；3.忌食蔥、姜、蒜、辣椒、鹹水魚、蝦、蟹、鱉肉、狗肉、羊肉、驢肉等食物；4.女性患者在月經期間、妊娠期間禁服。

方解：痤瘡常常是由於肺熱及血熱鬱滯肌膚；過食膏粱厚味，脾胃積熱上蘊皮膚；腠理不密，外涂化粧品刺激等因素而發病。方中枇杷葉味苦、微寒，歸肺胃經，具有清肺的功效，《食療本草》中説：“枇杷葉煮汁飲之，治肺風瘡，胸、面上瘡。”大黃又名將軍，其味苦寒、沉降，入脾、胃、大腸、肝、心經，力猛善行，善於蕩滌腸胃積滯，瀉下實熱，對熱毒瘡癰有良效。此二味藥共為君藥，具有清肺通腑的功效。金銀花又名雙花，其味甘、寒，歸肺、胃、心經，功善清熱毒，散癰消腫，為治瘡癰要藥，且芳香疏散，善除肺經熱邪；野菊花，其味苦、平、微寒，歸肺肝經，具有清熱解毒、消散癰腫之功效，《本草正》中講“野菊花散火散氣，消癰毒、疔腫。”連翹味苦、微寒，歸肺、心、膽經，善清熱解毒，消癰散結，有瘡家“聖藥”之稱；梔子味苦寒降泄，善清三焦之火，尤善清心，為治熱病煩悶之要藥；黃芩味苦寒，入肺、胃、膽、大腸經，善清中上焦濕熱及肺火，《神農本草經》曰：“黃芩治惡瘡、火瘍。”此五味藥共為臣藥，具有解毒散結的功效。桔梗其味辛散苦泄，性平和且善行，專走肺經，為肺經氣分之要藥，《本草求真》中説：“桔梗係升提肺氣之藥，可為諸藥舟楫，載之上浮，能行苦泄峻下劑。” 桔梗為引經藥，也為方中佐藥。生甘草味甘平，歸心、脾、肺、胃經，能清熱解毒，緩急止痛，調和藥性，為方中使藥，《神農本草經》中説：“甘草主五臟六腑寒熱邪氣，金瘡腫，解毒。”

全方共奏清肺通腑、解毒散結之功效。現代藥理研究表明：杷軍雙花消痤飲中含有多種苷類（皂苷、菊苷、梔子苷、黃芩苷、甘草苷）、蒎烯、蒽醌、氯元酸等，具有抗菌消炎、抗過敏、提高免疫的作用。這與西醫治療由內分泌失調引起的痤瘡、毛囊炎的理念是一致的。

（蘇清華 長春中醫藥大學）

責任編輯: 劉璟