當前位置： 首頁> 中國中醫> 新聞聚焦> 新聞動態

閱讀提示：中國傳統文化蘊含著和諧精神，如何借此促進醫院和諧關係的建立？日前，在構建和諧醫患關係的中醫模式研究與實踐開題報告會上，專家就醫患關係的相關問題進行了探討。

中醫院文化：無先例可循

中國中醫科學院西苑醫院院長唐旭東：醫院文化是以醫患關係為主要特徵的文化。醫患關係如何，大體上能衡量一家醫院的文化水準，但目前我們所面臨的醫患關係卻出現了一些不協調、不平衡以至於緊張的局面。據國家有關醫療投訴資料分析顯示，80%的醫療糾紛與醫患溝通不到位有關，只有不到20%的案例與醫療技術有關。醫患之間缺乏理解、信任與溝通是目前醫患關係緊張的主要原因，探索醫院文化成為解決中醫院醫患不和諧現象的重要抓手。

在中醫醫院建設之前，中醫多是以坐堂醫的形式存在。我國中醫醫院建立之初並沒有一個固定的模式可以借鑒，所以大多數中醫院都是比照西醫院的模式建立起來的。目前中醫學的研究幾乎都是以西方的思維方式、概念、範疇及科學模式進行評價的，因其脫離了中國的文化基礎，造成了西醫學對中醫學的衝擊。中醫院文化如何構建沒有先例可循，沒有現成的經驗可供參考。中醫院文化建設需在傳承中不斷創新、總結經驗，方可形成自身的文化。

中醫康復：儘快彌補缺位

福建中醫藥大學附屬康復醫院副院長施海斌：隨著社會結構和人們生活節奏的改變，老年病、慢性病和殘疾等的發病率呈逐年上升趨勢，人們對康復服務的需求日益增加。然而康復是一個長期的過程，在醫院接受康復服務的過程中，患者及家屬因自身的需求得不到滿足，加上醫療費用昂貴，醫保報銷比例有限，醫患溝通不足，護理不到位，醫療環境和服務流程存在缺陷，醫護人員技術水準不強，康復醫療服務資源分佈不均、體系不完善、網路建設滯後，康復服務能力尤其是社區康復服務能力不足等問題，導致醫患關係緊張。

作為患者從醫院回歸家庭、融入社會的橋梁，康復醫學卻常常缺位，中醫康復也沒有充分發揮簡便驗廉的優勢來彌補現代康復醫學的缺位。因此，如何充分發揮中醫康復技術的優勢，把中醫康復醫學和現代康復醫學有機地融合在一起，優化醫療資源配置，構建和諧醫患關係，保證患者得到全面、系統、持續的康復服務，是康復專科醫院要思考的問題。

臨床診療：強化身心同治

上海中醫藥大學附屬龍華醫院院長肖臻伴：隨著醫學知識的普及和網路技術的廣泛應用，廣大群眾可以從許多渠道獲知部分醫學常識，這樣能便於醫患之間的溝通；但另一方面，患者獲得的醫學知識相對有限，與經過專業培訓的醫生比起來還有很大的差距，患者及家屬往往會憑著自己僅有的一些醫學知識去質疑醫生，這反而拉大了醫患間的距離，不利於診療方案的確定和實施。

醫患關係緊張的重要原因還在於臨床診療環節出了問題。中醫臨床診療模式經歷了從最初辨病論治到辨證論治，再到近代病證結合的變遷。在臨床診療的過程中，中醫藥學主要從患者的外在表現或整體的反應來把握疾病的內在實質，講求治病求本和身心同治。我們希望借助中醫在臨證診療過程中注重“未病先防、 既病防變、瘥後防復”的治未病思想，形成並完善群體診療、醫患相長的中醫模式，為構建和諧醫患關係提供理論指導和思想保障。

中醫護理：尚需挖掘特質

廣西中醫藥大學第一附屬醫院黨委書記李敏智：臨床護理是醫療體系的重要組成部分，護理人員工作在臨床第一線，與患者接觸密切。然而，目前護理在構建和諧醫患關係中尚未發揮優勢，護士與患者的親和力尚未得到體現；相反，近年來護士遭受暴力事件呈上升趨勢。從筆者的前期研究看，對患者缺乏責任心，不善於溝通，不重視知情同意，這些是導致患者不理解甚至喪失信任感而引發醫患衝突的主要原因。為改善護患關係，很多學者認為營造人文環境、注重與患者溝通和健康教育等人文關懷可使護患關係更為融洽。

作為“構建和諧醫患關係的中醫模式研究與實踐”的子課題負責人，我們將以中醫傳統醫學倫理道德、現代護理理論、社會學理論、心理學為指導，全面分析造成中醫醫院醫患關係緊張的影響因素，借鑒國內外的經驗，在此基礎上系統研究構建和諧醫患關係的中醫護理模式。

人文研究：多學科多角度切入

北京中醫藥大學人文學院書記王梅紅 中醫醫患關係是中醫人文社會科學研究的關注點之一，學者們從多學科、多角度切入到這一研究中。筆者認為，在充分挖掘中醫醫患模式經驗的基礎上，將傳統中醫醫患模式轉化應用到現代中醫醫療事業等方面仍然大有可為，需要結合中醫學、哲學、社會學、法學等多學科進行系統性的交叉研究。

1.醫療界亟需借鑒中醫的和諧醫患模式緩解醫患關係。當前，群眾對就醫的高期望值與醫學局限性的矛盾日益突出，中醫界一貫保持著較為和諧的醫患關係模式，其模式和經驗對於緩解醫患關係的緊張局面能夠起到積極的作用。

2.構建和諧的醫患關係需要理論和對策支援。運用現代人文研究和社會科學研究方法，充分發掘、利用中醫藥文化資源，提煉中醫和諧處理醫患關係的方法與模式，為現代醫療事業的發展提供理論和對策支援。

3.中醫藥文化的當代價值需要和諧醫患關係作為現實體現。將中醫傳統的醫患關係處理經驗整理提煉後，與當代中醫事業乃至現代醫療事業緊密結合，將不斷豐富中醫藥文化，充分展現其當代價值。

教育模式：充分研究傳統

安徽中醫藥大學校長王鍵：在和諧醫患關係的構建過程中，需要關注作為“醫”一方的作用，即醫療組織、醫院機構、醫學院校、醫生群體在處理醫患關係時應擔負的引導責任、開展教育等。由於中醫院醫患關係矛盾普遍少於西醫院，對於這一現象的研究還沒能引起足夠的重視。

在促進醫患關係和諧的中醫教育模式研究時，應充分考察“家傳、師承、學堂”等中醫傳統教育模式，進而構建促進和諧醫患關係的現代“三維延展”中醫教育模式。“三維延展”主要指學校教育、師承教育和繼續教育相結合併注重連續性教育的模式，這些教育中關於醫患關係教育的內容安排、方式採用和經驗總結應是我們子課題研究的重點，而對於這些教育形式的繼承、超越與融合研究也將是研究的難點。

健康科普：注重內容篩選

廣東省中醫醫院院長陳達燦：隨著現代醫學科技的發展和人們對傳統知識的日漸生疏，公眾對中醫藥的了解度、認可度、信用度以及使用率難以提高，以致于在健康科普作品中出現“時髦西醫多，傳統中醫少”的現象。此外，一些中醫科普作品過於專業，老百姓因理解不了、操作不了、實現不了而對其敬而遠之；一些作者在創作作品時，只引用對自己觀點有利的資源而棄之與自己觀點不吻合的資料；有一些作品甚至由非專業人員撰寫，七拼八湊，蒙蔽讀者。在疾病康復的過程中，醫生是一個輔助患者的角色，這一觀點和現在主流的醫患關係有著較大的不同，不過這正代表了中醫醫患關係的未來模式。

責任編輯: 劉璟