平遙王氏婦科 補“二天”救滑胎

四年前，有男子深夜造訪，求醫甚急，訴其妻懷妊六月，忽然腹痛破水，小産在即，岌岌可危，求醫心切溢於言表。筆者前往，觀患者臥床、面黃，訴小腹有下墜感，伴腰酸，下行水漿之物；既往曾有兩次小産，均為妊娠五月左右。舌紅苔白，六脈俱虛。證屬脾腎雙虧，係胎無力，處方以傅氏安奠二天湯。

組方：人參30克，熟地30克，焦術30克，山茱萸15克，炒山藥15克，枸杞6克，炒扁豆6克，杜仲9克，甘草3克。水煎立服，3劑。

3日後復診：服藥後一切尚好，破水已停，只感少腹不適，繼以原方加生黃芪30克，升麻3克，以圖升舉。囑服藥5劑，並飲食調養，消除恐懼心理。後隨訪生産一男嬰。

按：《傅青女主科》雲：“妊娠小腹疼痛，胎動不安，如有下墜之狀……是脾腎之虧乎；脾腎虧，則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。”婦人妊娠，必于五臟安和，氣血旺盛，衝任條達，腎氣充足，方能係胞妊胎；且胎元受腎氣之固，衝任氣血之榮養。故善調衝任者，必益肝腎，脾又為氣血生化之源，後天之本，脾氣旺則先天腎氣足。脾唯先天之氣不能化，腎非後天之氣不能生，補脾腎所以固胎也。

(王金亮 山西省平遙縣中醫院）