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中醫在國外被重視的程度越來越高，目前已有不少外國人購買中藥膏方配方，生産中藥保健品，澳大利亞70%的西醫給醫生看完病之後建議患者去針灸調理。有數據顯示，美國2009年針灸師已達4.5萬人，其中加州地區針灸師數量達1.5萬人。有業內人士預計，照此發展速度，美國註冊針灸醫師的數量有可能會超過中國。人們不禁要問，針灸在美國為什麼發展那麼快？

西醫不經過考試就可以針灸

雖然中醫在美國被稱為替代補充醫學，但美國西醫界對針灸是非常重視的。針灸不僅僅應用在調理亞健康、預防方面，在治療領域也廣泛應用。在美國醫學界工作20多年，北美醫學教育基金會主席丁文京告訴筆者，“我有個同學在美國取得行醫執照後考取了西醫麻醉師資格，他工作的醫院派他來中國學習針灸麻醉”。丁文京介紹，美國2003年註冊針灸師有2.7萬人，2009年大約有4.5萬人，很多美國西醫不用註冊也做針灸。

據人民衛生出版社《美國針灸傳奇》一書介紹，美國有40余種針灸法，法律上承認針灸是一種獨立的療法。而對於已經有西醫執照的醫師從事針灸規定則不是很嚴，典型的要求是，學習200~300小時的指定專門針灸課程就可以得到醫師的“針灸許可”，而且不需要參加統一考試。

業內人士表示，具有針灸資格的西醫師在美國針灸是一支特殊的力量，他們身在主流醫學，都受過良好的現代醫學教育，一旦認同針灸的價值後，就會在臨床實踐中應用，對促進針灸融入現代醫學，還會對針灸的立法、醫療保險的支付、科學研究等起到積極的推動作用。

美國針灸教育時間短課程開放

“美國的針灸課程只講非常實用的部分，有了執照的針灸師就可以行醫。”丁文京表示。“而且美國的針灸課程對其他專業也是開放的，有位美國女生，在學校讀完電腦碩士之後，覺得針灸很實用，就開始學針灸課程了。”據了解，在我國非醫學專業的人想報考醫學院校的臨床專業是不可以的。

在美國，大部分州對執業針灸師有規定，比如必須是三年制以上的正式針灸學校畢業，學習2000課時以上，通過統一的資格考試就可以申請針灸執照。而在中國，針灸臨床醫生學成需要十年。北京中醫藥大學東直門醫院針灸科副主任醫師杜琳介紹，要成為中醫院針灸師，首先至少要在正規醫藥院校全日制進行五年本科學習，有中醫基礎理論知識，畢業後進入醫院還要進行兩年的規範化培訓，以上兩種模式都是面對中醫全科醫生，並不只針對針灸。而進入醫院針灸科室後，會有專門的臨床帶教，這個階段需要一兩年時間，初入科室的中醫師前期是不能獨立操作針灸的，需要有資歷深的中醫從旁指導，到自己真正上手快者至少要半年，慢的也要一兩年。“總體來説，一名中醫針灸師從理論學習到臨床入門，至少需要10年時間。”

美國中醫診所開業成本低消費高

在美國的中醫診所，其業務包括針灸、按摩、理療等。筆者了解到，在北京開設一個中等診所，從申請執照到開業，房租、人員等等花費300萬元左右，而且申請中醫診所的營業執照也需要幾個月的時間。對於300萬元這個數字，丁文京覺得很吃驚，在美國開中醫診所成本並不高，租個房子，申請執照的時間很短，一兩天的時間就能拿下。“在美國針灸師的門檻並不高，我有個學運動醫學的同學，他通過培訓拿下針灸執照後就開始營業了。有的中醫診所可以納入醫療保險。”

美國中醫診所的針灸師執業是遵照美國的針灸法的相關規定。儘管各州針灸法的內容不盡相同，但針灸有了法規保障，也就逐漸發展得有了規模。1992年美國取得針灸師執照的有5525人，1993年5640人，1994年6545人，1996年8694人，1998年10623人，2000年14228人，2003年27000人，2009年45000人。據了解，2002年美國成年人有4%接受過針灸治療，2007年有317萬人接受過針灸，2007年患者自掏腰包支付針灸費用8.23億美元，平均每次針灸自費花銷47美元。在美國針灸可以治療腰腿疾病、慢性病、無名疼痛等。“有位同學在紐約開了一家高端中醫診所，為當地的有錢人做針灸，一次收費幾百美元。”丁文京表示。

據了解，在北京一般醫院的針灸推拿相關科室，收費按照國家發改委規定，針灸一次4元，醫院對收費沒有定價權。（劉亞力 夏姍姍）

責任編輯: 劉璟