淺談小兒脾胃病防治
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-07-11 內容來源: 中國中醫藥報
小兒稚陰稚陽之體，脾胃功能低下，又缺少多種消化酶，故應重視小兒飲食合理餵養，給易消化飲食，注重營養結構合理，可配製菜湯、肉末、奶品、蛋類、米粥、新鮮水果等，要定時定量，寒溫適宜，改變吃零食的習慣，醫學諺語雲“若要小兒安，須得三分饑與寒”，是有一定道理的。若一旦出現脾胃疾病要儘早治療。
厭食
小兒厭食當以調和脾胃為先，我臨床常用理脾湯治療：蒼術3克，陳皮3克，厚樸3克，神曲6克，焦山楂6克，炒麥芽6克，雞內金6克，砂仁3克，甘草3克，水煎服，每日1劑，服3~5劑常可獲效。
腹瀉
小兒消化不良致腹瀉，呈水樣便，甚則日十數次，多為脾虛水濕不化所致，治以“利小便，實大便”方用自擬車術散：焦白術30克，車前子15克，水煎頻飲，每日1劑。臨床療效可靠。小兒腹瀉並應適當節制飲食，儘快治療，謹防脫水而成重症。
食滯發熱
小兒食滯除影響正常消化功能，常可夾風、寒、熱、濕，而致發熱，故消導脾胃、宣腑通便尤為重要，常用升降散加減：僵蠶3克，蟬衣3克，姜黃3克，大黃5克，甘草3克，神曲6克，炒萊菔子6克，水煎服，每日1劑，2~3劑常可便通熱退。
脾虛疳積
小兒疳積，消瘦，厭食，乏力，脾氣已虛，當以健脾益氣為先，常用四君子東加減：黨參12克，焦白術10克，茯苓6克，神曲9克，炒山藥15克，炒薏苡仁9克，蓮子肉5克，甘草3克，水煎服可使脾氣健旺，氣血調和，加之合理餵養，則疳積自除。
對於小兒病的施治，應明瞭小兒臟腑清靈、隨撥隨應的特點，避免使用重劑，寒涼溫熱過盛或妄加克伐均為不宜，用藥當平和，辨證應準確，方可效如桴鼓。
（王金亮 山西省平遙縣中醫院）
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