桂枝茯苓丸治小便不通
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-07-07 內容來源: 中國中醫藥報
桂枝茯苓丸出自《金匱要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味藥組成，具有活血化瘀、通經疏滯功能。原方用於癥瘕。後人多宗其意。該方配伍巧妙，藥物精而專一，寒溫相宜，攻堅散結而不傷正，通滯化瘀而不傷陰，故臨證之時見瘀血者，若能辨證確切，均有良好療效。筆者遵仲景之法，謹守病機，辨證用於他病，也每獲良效。臨床常則作湯劑應用。
張某，女，29歲，2007年5月20日初診，主訴一週前因剖宮産術後，小便涓滴不通，服中西藥罔效，觀其腹部脹滿，神倦乏力，小腹隆起，拒按，惡露色黑有塊，大便三日未行，舌質暗，苔薄白，脈弦細。
本病為産後瘀阻下焦，膀胱氣化失職所致。産後婦人加之術後，氣血難免損傷，氣血流通失暢，腑氣為瘀所阻，決瀆無權，氣化不行致成癃閉，立方桂枝茯苓東加減。
處方：桂枝15克，茯苓18克，桃仁12克，丹皮12克，赤芍12克，車前子30克，水煎服，每日1劑。服藥後，漸有便意，後陸續排尿500毫升，但仍感腹滿脹痛，小便不暢，宗前方再進二劑，二便俱通，腹脹消，諸症悉解。
按 《靈樞》之：“血濁氣澀，疾瀉之，則可通也。”桂枝茯苓湯散其瘀滯，通其經氣，滯去經暢則臟腑功能復常，此方消結滯，溝通上下而振奮氣血，加車前子以潔凈腑，而小便得通。
（王金亮 山西省平遙縣中醫院）
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