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【穴性特點】

太溪穴出自於《靈樞·本輸》，為足少陰腎經的腧穴、原穴。

位於足內側，內踝的後方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。太溪穴長于滋陰補腎、通調三焦。

可用於治療陰虛之消渴、咳血、唾血、衄血、咽喉腫痛、耳鳴、耳聾、口中熱、咽幹、唾痰如膠、牙齦腫痛、尿黃、便秘，肺腎兩虛之咳喘，腎陽不足之遺精、陽痿、小便頻數、失眠、腰酸、婦女不孕、先兆流産、習慣性流産、月經不調、絕經前後諸症。

【操作技法】

取太溪穴時，須令患者臥位，放鬆全身肌肉，並將襪子退至露出足跟部。術者用拇指用力均勻地在內踝與跟腱之間仔細按壓，尋找患者感覺酸、痛、脹最為明顯且為凹陷的地方，即為本穴的準確位置。

一般多用捻轉補法，即術者手持1.5寸毫針垂直刺入約1寸深，待患者有酸脹麻等感覺時，施以拇指向前、食指向後同時微微向下按壓針身，捻轉幅度小于90°，頻率大於180次/分以上的捻轉補法。一般留針時間以30分鐘為宜，並在留針過程中囑患者意念施針處，每10分鐘行手法1次，令針感向足跟、內踝或脛骨內側放散。

【診療現場】

牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛，為口腔疾患中常見的症狀之一，可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等，屬中醫的“牙宣”、“骨槽風”範疇。手、足陽明經脈分別入下齒、上齒，大腸、胃腑積熱，或風邪外襲經絡，鬱于陽明而化火，火邪循經上炎而發牙痛。腎主骨，齒為骨之餘，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙痛。因此，牙痛主要與手足陽明經和腎經有關。臨床發現針刺太溪穴對腎虛型牙痛有較好的效果。

如治羅某，男，76歲，1990年9月20日就診。患者自訴牙齒隱隱作痛，夜重晝輕，伴有咽幹痛、頭眩耳鳴、煩躁易怒3月余。經服用牛黃解毒丸、黃連上清片、甲硝唑等藥，效果不理想，且伴發胃部滿悶、泛酸等不適。查體顯示舌體鮮紅有裂紋、花剝苔、牙齦鮮紅、觸之有浮動感、脈細略數。

中醫診斷為牙痛(虛火上炎型)。取太溪、中脘，重用太溪。囑患者取臥位，用1寸毫針直刺大杼，1.5寸毫針刺太溪穴行捻轉補法，1.5寸毫針刺中脘行平補平瀉手法，留針30分。共針3次後，諸症皆除。

(侯中偉 北京中醫藥大學)

責任編輯: 劉璟