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俗話説“愛美之心人皆有之”，尤其是青少年，把一張臉面看得尤其重要，但青春期偏偏粉刺好發。西醫認為，粉刺的發生與內分泌失調、細菌感染或者螨蟲感染有關，一些西藥如雌激素、甲硝唑、維A酸等對粉刺有一定的療效，但是其副作用卻不可忽視，且西藥只能控制粉刺的發生，對於粉刺留下的疤痕卻沒辦法治療。筆者在長期的臨床實踐中發現，運用中醫藥治療粉刺，效果較好，療效也較為鞏固，不但可以讓粉刺縮小消失，而且對於粉刺留下的疤痕消除也有明顯的效果。

中醫將粉刺的發病機理分為肺熱血熱、腸胃濕熱、脾虛痰濕等幾種類型。但是臨床所見粉刺尤其是青少年患者很少有單純一種類型的。因此如果簡單地按照一種分型治療難以達到理想的效果。根據筆者多年來治療粉刺的經驗，發現粉刺主要出現于青少年生長旺盛期，患者飲食多辛辣刺激、肥甘厚味，或者學習緊張，熬夜傷陰動火，因此絕大多數青少年患者以實證熱證居多，發作嚴重時粉刺頂部會出現小膿皰，時間久就形成結節、膿腫、囊腫以及疤痕。筆者根據當前患者的年齡特點、生活飲食習慣，考慮青少年粉刺主要與血熱、血瘀、痰瘀互結等機理有關。因此，治療原則以涼血化瘀、軟堅散結為主，自擬基本方如下：

丹參30克，桃仁9克，紅花6克，赤芍9克，天花粉15克，夏枯草15克，浙貝母9克，生牡蠣30克，當歸12克，柴胡12克，黃芩12克，丹皮9克。

本方重用丹參，中藥丹參性苦、微寒，具有活血祛瘀、涼血消癰的功效。而傳統中醫更是認為“一味丹參功同四物”，所以具有補血活血的效果。現代科技從丹參中提煉的丹參酮有抗菌、消炎、活血化瘀、促進傷口癒合等多方面作用，目前已被廣泛應用於治療痤瘡。

方中桃仁、紅花、赤芍、丹皮、當歸涼血化瘀、修復損傷皮膚；天花粉、夏枯草、生牡蠣、浙貝母軟堅散結消膿腫、散疤痕；柴胡、黃芩清上焦熱；諸藥合用，對青少年粉刺確實有良效，筆者多年來以此為基本方，根據患者具體情況適當加減治愈不少患者，一般用藥一週即效果明顯，堅持使用有很多基本治愈的例子。舉一典型病例如下：

患者黃某，男性，17歲，某高中學生，患者兩年來面部反反覆復長粉刺，並經過多方面治療但是效果不顯。粉刺以前額和雙側顴部為主，粉刺多膿頭，局部連片成膿腫結節，並遺留不少疤痕。口腔潰瘍好發，便秘、小便黃。舌紅苔薄黃膩，脈滑數有力。首診處方如下：丹參30克，桃仁9克，紅花6克，赤芍9克，天花粉15克，夏枯草15克，浙貝母9克，生牡蠣30克，當歸12克，柴胡12克，黃芩12克，丹皮9克，生地20克，蒲公英15克，白花蛇舌草15克，大黃9克。7劑，日1劑，水煎服兩次。　一週後患者復診，症狀明顯好轉，膿頭基本消失，粉刺大多數消腫變小，未見新的粉刺發生。口腔潰瘍痊癒，大便暢，小便不黃。上方去大黃、生地、蒲公英，再服用一週。後復診粉刺未再發生，疤痕消失大半。囑患者少食辛辣食物，多吃蔬菜水果，保持充足睡眠，以防止復發。

□ 劉立紅 安徽省宿松縣孚玉鎮大河村衛生室

 

責任編輯: 劉璟