中藥材用名辨析 草河車宜用拳參
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-05-13 內容來源: 中國中醫藥報
草河車同時作為重樓和拳參的別名，臨床用藥時極易發生混淆。
翻閱醫學典籍資料，並無明確論述重樓、拳參與草河車三者間關係的文獻。加之中藥藥名規範使用的普及，規避了草河車這個有爭議的藥名，取而代之的是重樓和拳參。但對於手寫處方，一些老中醫仍舊習慣寫草河車，這對年輕醫師和藥師都是一個技術性的考驗。基於此，筆者對二藥進行了考證。
重樓：百合科植物雲南重樓或七葉一枝花的乾燥根莖，又名蚤休、白蚤休、七葉一枝花、草河車，主産于長江流域及南方各省。藥性：苦，微寒，有小毒，歸肝經。功效：清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。
拳參：蓼科植物拳參的乾燥根莖，又名紫參、紅蚤休、草河車。全國大部分地區均有分佈，主産于東北、華北、山東、江蘇及湖北等地。藥性：苦、澀，微寒。歸肝、肺、大腸經。功效：清熱解毒，涼血止血，鎮驚息風。
中藥飲片中，重樓的切片色白，有較強的粉性；拳參的切片色暗紅，有明顯的木質性。二者從顏色來講。不難區分。但由於其別名都叫草河車，處方抓藥時極易發生混淆。
在臨床處方中，北方醫師使用的草河車多為拳參，究其原因，筆者認為有如下幾點：1.拳參的收購和零售價格要低於重樓；2.拳參産量要高於重樓，同時其種植範圍也更大，且北方就有種植拳參者；3.重樓有小毒，而拳參無毒，就用藥安全形度考慮，亦更傾向拳參；4.古代文獻中用的是草河車，既然未特殊強調，則用拳參亦未嘗不可。
總之，重樓和拳參畢竟不屬同科植物，且重樓有小毒，若不加以區分，久服恐傷肝腎，故臨床中還需區別對待。
□ 張睿 北京市南口社區衛生服務中心
| 責任編輯: 劉璟 |