進補非唯貴唯稀 參藥使用有玄機

中國中醫zy.china.com.cn  時間: 2014-05-09  內容來源: 中國中醫藥報

有些人認為使用價格貴的藥物,其調理效果相對要好一些。實際上價格的決定因素很多,不全是“物以稀為貴”,同樣,滋補品也並非越貴越有效,所謂“藥證相符,大黃也補;藥不對證,參茸也毒”,調補的效果在於正確運用滋補品,而不在於貴賤,關鍵是要對證。

此外,有些名貴藥味也可用具有近似療效的普通中藥品種替代:以冬蟲夏草為例,即使最便宜的也要10萬元1千克,有些品相好的賣價已經超過100萬元1千克,這顯然不是公眾能夠承受的。而將冬蟲夏草裏的真菌進行人工培養,利用菌絲體來生産的藥品和保健品,價格就大大降低。另外,也可以用一些金黃色的北蟲草(人工培養的菌絲體,類似金針菇)替代天然冬蟲夏草的部分作用。再比如人參較貴,可以用黨參、黃芪來部分替代;鐵皮石斛可用一般石斛部分替代。進補也可以物美價廉,豐儉隨人。

清代徐大椿《用藥如用兵論》謂:“聖人之所以全民生也,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,而毒藥則以之攻邪。故雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也。”補品有滋補的一面,也有有害的一面,運用不當(品種選擇不當,使用人群不當,使用時間長短不當等),害利迥異,因此進補時用藥要謹慎,不要以為滋補藥品人人適宜。就拿人人皆知的“百草之王”參類藥來説,其也有特定的適宜人群和不適宜人群,以下逐一做下介紹:

人參

係五加科植物人參的根,因加工方法不同有保鮮參、保齡參、生曬參、白參、紅參等品種,通常我們接觸到的主要是生曬參和紅參。

短期大量或長期連續服用人參,也可出現中毒反應。人參不能用於實證,凡外感初起、裏熱熾盛、肝陽上亢、咳嗽吐衄、骨蒸潮熱、濕阻、肺有實熱、痰氣壅滯、食滯所致胸悶腹脹等火鬱內實之證皆忌用人參,故體壯、大腹便便、紅光滿面、舌質紫暗、浮腫、胸悶腹脹者及咽紅、咽痛、瘡瘍腫毒者應禁用或慎用人參;氣滯、火旺的患者不宜服用人參;婦女經期應停服人參,孕婦多數陰血偏虛,食用人參會引起氣盛陰耗,加重早孕反應、水腫並引起妊娠高血壓等。體質虛寒的高血壓患者可用,但用量宜少,當收縮壓>180毫米汞柱時則不宜服用。濕熱壅滯可致浮腫,人參的抗利尿作用可使浮腫更甚,腎功能不全伴尿少者亦應慎用。人參作為補益藥最好不要長期服用。

生曬參

係凈鮮人參直接烘乾或曬乾。性平,味甘,微苦。歸心、肺、脾經。大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,安神生津,用於體虛欲脫,肢冷脈微,脾虛食少,肺虛喘咳,津傷口渴,內熱消渴,久病虛羸,驚悸失眠,陽痿宮冷,心力衰竭,心源性休克等。

紅參

係人參栽培品的蒸製品,因其色紅棕而得名。性溫,味甘,微苦。歸脾、肺、心經。大補元氣,復脈固脫,益氣攝血。用於體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血,心力衰竭(特別是充血性心力衰竭),心源性休克。藥性偏溫熱,補益陽氣,適用於氣陽兩虛,兼有疲乏無力、畏寒怕冷、四肢不溫者。

西洋參

為五加科植物西洋參的根,因主産美國又名洋參、花旗參。性涼,味甘,微苦。歸心、肺、腎經。補氣養陰、清熱生津。用於氣虛陰虧,內熱,喘咳痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽乾等。但凡陽氣不足,胃有寒濕,體質虛寒者,或感受表邪,濕熱未盡者,如面色蒼白、臉浮肢腫、胃寒怕冷、心跳緩慢、噁心嘔吐、腹痛腹脹、大便溏薄、舌苔白膩等,以及小兒發育遲緩、消化不良、感冒咳嗽或急性感染有濕熱者,皆不宜服用西洋參。

可見,雖同為參類,但功效及適宜人群不同。在進補選擇時,單純氣虛者可選用生曬參,嚴重氣虛者服用山參、林下參,氣虛偏寒者宜選紅參,氣虛偏熱者宜服用西洋參。

若服參後出現胸悶不適等一般症狀,可用鮮蘿蔔適量,搗爛,絞汁,加溫開水內服;或用萊菔子(蘿蔔籽)煎湯服用以解之。(王潤芳)

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