疲勞乏力亞健康 刺絡拔罐尋膏肓
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-05-09 內容來源: 中國中醫藥報
【穴性特點】
膏盲，指心下膈上之脂膜，內與心膈間脂膜相應，邪正之氣由此出入轉輸。其中，肉之肥者為膏，心下亦為膏；膜脂為盲，膈上亦為肓。《左傳·成十年》：“在盲之上、膏之下。”注：“肓，鬲也。”《集韻》：“膈，盲也，字本作鬲。”《説文》：“肓，心下鬲上也。”
《千金方》載：“膏肓俞無不治，主贏瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂惑忘誤”。《循經考穴編》載：“膏肓俞主五勞七傷，諸虛百損……骨蒸盜汗……舉重失力，四肢倦怠，目眩頭暈，脾胃虛弱。”
當久病不愈、身體呈現羸弱消瘦狀態時，最宜取膏肓穴施灸以扶陽固衛，濟陰安營，調和全身氣血，從而取得恢復強壯的效果。
現代大量臨床報道和實驗研究證實，針刺或艾灸膏肓對虛損性疾患如肺纖維化、慢性支氣管炎、百日咳等有良好的治療作用。《現代針灸全書》中記載：“膏肓俞為一切血症常用穴”，亦有人報道針刺此穴可改善惡性貧血。筆者臨床使用本穴治療亞健康狀態，收到良好效果。
【操作技法】
刺、灸膏肓穴時，取穴方法十分重要，若姿勢不正確，穴位被肩胛骨擋住，便起不到應有的效果。古代醫家指出，該穴的簡單取法是：在第四胸椎下兩旁相去各3寸（約4橫指）處。為了避免被肩胛骨遮蓋，故應“正坐，曲脊，伸兩手，以臂著膝前”，胛骨自然相離。
【診療現場】
20世紀80年代中期，前蘇聯學者N.Berkman通過研究發現，人體除了健康狀態和疾病狀態之外，還存在著一種非健康非疾病的中間狀態，稱為第三狀態，即誘病狀態。這一發現被後來許多學者的研究所證實。第三狀態，我國學者稱之為亞健康狀態，是指人的身心處於疾病與健康之間的一種健康低質狀態。1999年，WHO提出：亞健康狀態是健康與疾病之間的臨界狀態。1994年，由美國疾病控制中心正式命名為慢性疲勞綜合症(CFS)。針灸治療本病療效可靠。
案例：付某，男，41歲，以失眠2周伴頭痛1周余為主訴來診。由於工作勞累、壓力過大，患者于2周前出現失眠，夜不能寐，既而頭痛，白日周身疲乏睏倦，急躁易怒，血壓：140/80mmHg，其他理化檢查均正常，舌邊尖紅，苔黃膩略幹，脈弦滑。診斷：亞健康狀態（肝陽上亢）。治療：雙側膏肓俞刺血拔罐。治療1次後，患者自覺一身輕鬆，睡眠症狀有所緩解。治療3次後，睡眠症狀完全改善，情緒平穩。
具體操作：患者取坐位或俯臥位，暴露背部，常規消毒膏肓俞。先用左手拇指中指捏住應刺部位，右手持三棱針迅速刺入皮內1~2釐米深後，立即將針退出，同時用手擠壓局部，使血液儘快流出。然後施以拔罐，使血液能充分流出。保留時間視出血量而定，多在5~10分鐘，出血量以10~15毫升為佳。若出血量過少，則治療效果往往不佳。每隔1周治療1次，一般1~3次即可取得滿意療效。
□ 侯中偉 北京中醫藥大學
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