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火鬱，是指熱邪伏于體內；發，是因勢利導、發泄之意。《素問·六元正紀大論》有曰，“木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之，然調其氣。過者折之，以其畏也，所謂瀉之”。因此，“發”是治療火鬱證的基本大法。所謂“發之”，就是順應火的炎上升發之性，運用宣散、升舉、輕揚、疏通等治法，使鬱火發越于外。

筆者曾見一女患者早已過青春期，卻“生機勃發”，不時在口唇周圍、背部長出一些黃豆大的火包，此起彼伏，久難消退。她曾服用過一些清熱下火的中藥，但效果不顯，下肢也越來越涼。遂到襄陽市中醫醫院養生堂進行治療。

醫生根據她的體質，制定了中藥熏蒸加上背部刮痧、拔罐的治療方案。堅持每週熏蒸1次，到了第4次，腿部終於感覺暖和了。而後背部和面部的火包也漸漸消失。現在，她不但火包很少發，而且全身調理得也很好。

治火鬱之症，忌用寒涼的藥物去“澆火”，而是要讓火發出來。就像室內溫度很高，灑點水雖可暫時緩解，卻沒有解決根本問題。如果把門窗打開，讓風進來，溫度則會很快下降。上文患者的火就是下半身有寒氣，導致氣血不流通，導致上半身鬱火。通過中藥熏蒸，讓寒氣去掉，氣血流通，身上的火氣自然消退。

筆者還想到臨床中，當溫病邪熱已到氣分，出現身熱不惡寒、心煩口渴、舌苔黃等症，但衛分又閉而無汗時，則必須用辛涼透達藥，使病人微汗，則氣分的熱邪可以向外透散。又如心火上炎，口糜舌爛，心移熱于小腸，小便色赤而淋瀝疼痛，則須瀉心和小腸的火，用導赤散（生地、木通、甘草梢、竹葉）導火下泄……凡此種種，不一而舉，皆有“發”而治之之妙。

□ 李寶華 湖北省襄陽市中醫醫院

 

責任編輯: 劉璟