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臨床上，山西平遙王氏婦科以用藥精、藥量少、功效宏而著稱，其遣方用藥別具特色，與炮製之法不無關係。藥物經炮製後，往往能增強藥效，減少毒性，並使其直達病所，以達到事半功倍的效果。

王氏炮製歌訣雲：“婦人之病血為本，活血當以酒炒成，醋炒入肝鹽入腎，健脾土制麩炒用，更有血下炒炭品，黑要黑透勿夾生。”

“婦人之病血為本”，婦科病血瘀證不在少數。王氏婦科活血化瘀藥用酒泡，以增加其活血化瘀作用，如酒當歸、酒白芍、酒紅花等。

女子以肝為先天，故調經肝為先。王氏婦科調肝之品多用醋炒以直入肝經，如醋香附、醋柴胡、醋鬱金、醋元胡等。

脾胃為後天之本，氣血生化之源。健脾補氣藥多炒後入藥，如麩炒山藥、薏米、扁豆及神曲等。更有用土炒入脾者，如土炒白術、蒼術及當歸等。

腎主生長髮育和生殖，為先天之本。婦人經、帶、胎、産諸症，腎虛者也多。王氏婦科補腎之品常用鹽浸以增強藥效，引經入腎，如鹽巴戟、鹽黃柏等。

王氏婦科善用香附，常用醋、酒、鹽、童便四樣炮製，稱為“四制香附”，用於氣血鬱滯病症療效可靠。

此外，燥濕之蒼術常以乳製品或米泔水炮製以緩其燥性；婦人崩漏下血則常用炭類藥以收澀止血，如芥穗炭、艾葉炭、杜仲炭、生地炭、貫仲炭及丹皮炭等。

□ 王金亮 山西省平遙縣中醫院

 

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