子癰治驗一則
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-05-04 內容來源: 中國中醫藥報
慢性附睪炎臨床上很多見，可由急性附睪炎遷延而成。根據其症狀可歸屬於中醫“子癰、淋證”範疇，易反覆發作，通過中醫治療有一定療效。以下介紹醫案一則。
杜某，男，33歲。
主訴：左側睪丸脹痛半月。患者有慢性附睪炎病史10餘年，近半月睪丸脹痛發作，局部有壓痛，尿微黃，舌紅，苔白微膩，脈弦滑。尿常規未見異常。
診斷：慢性附睪炎。
處方：夏枯草20克，白花蛇舌草30克，丹參20克，王不留行20克，烏藥15克，川楝子15克，延胡索20克，生牡蠣30克，橘核15克，荔枝核15克，黃柏15克，知母15克，梔子15克，連翹15克。5劑，日1劑水煎服。
上方服5劑後即腫消，痛減。為鞏固療效，上方加鱉甲10克，繼服15劑，藥後腫消痛止而停藥。
按：本案病程較久，屬濕熱夾瘀之證，治宜行氣散結，活血利濕，止痛。方中橘核、荔枝核一則疏肝理氣散結，二則為疝頹丸痛之引經藥；配王不留行、丹參活血通脈；烏藥、川楝子、延胡索活血行氣止痛；夏枯草、白花蛇舌草、梔子、連翹、黃柏、知母清熱利濕消腫；生牡蠣鹹寒軟堅。諸藥共奏行氣散結，活血利濕，止痛之效。初診因礙于鱉甲滋膩恐影響利濕，故未加。二診效不更方，在原方基礎上加鱉甲增強軟堅散結之功。
□ 呂波 黑龍江省中醫研究院
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