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近年來，中國乳腺癌的發病率也有逐年上升的趨勢，嚴重威脅著女性的身心健康。早在20世紀70年代，上海中醫藥大學附屬龍華醫院陸德銘教授就開始重點鑽研乳腺疾病的中醫認識規律和治療方法。

陸德銘認為，乳腺癌的發生與體內正氣不足、毒邪留滯有關，再加上手術及術後放化療，使正氣更虛，其病本虛標實。因此，治療上應重視扶正與祛邪兩方面。

他經過對407例乳腺癌術後患者辨證分析研究發現，76.9%的患者屬於氣陰兩虛、衝任失調型，並由此確立了“益氣養陰、調攝衝任、散結解毒”的乳腺癌術後治療大法，研製了一系列乳腺癌術後方。

在對300例乳腺癌術後患者的回顧性隊列研究中發現，在西醫常規治療的基礎上，加用乳腺癌術後方綜合治療，可提高總生存率。特別是臨床分期為Ⅲ的患者，西醫對照組的5年總生存率為39.8%，而加用中藥組可達85.7%。

分組分析顯示，對淋巴結轉移多於4枚、原發腫瘤直徑大於2釐米、臨床分期為Ⅱ~Ⅲ的高危復發因素患者，具有顯著的抗復發轉移的治療和干預作用。Ⅱ期和Ⅲ期的患者在西醫治療組5年復發轉移率分別為34.9%和74.2%，而加用中藥組僅為8.3%和41.2%。

對於放化療、內分泌治療等導致的多種毒副作用，陸德銘用藥臨證變化較多。化療期間出現噁心嘔吐的患者加用降逆止嘔的中藥；白細胞降低明顯的患者加用補腎填精的中藥；放療期間的患者加用益氣養陰的中藥；因內分泌治療後出現子宮內膜增厚的患者，加用活血通經的中藥。辨證施治，在臨床治療中屢見奇效。

對於晚期轉移性乳腺癌患者，根據轉移部位及體質的不同，則重用祛邪藥、善用蟲類藥，不但提高了生活品質、穩定了病灶，還能延長生命。（陳容煥）

責任編輯: 劉璟