【穴性特點】

偏歷為手陽明大腸經的絡穴，偏，指側旁與傾斜，歷，指行走與經過，偏歷，言經穴皆位於前臂之偏旁，並從此分出旁支、斜絡于太陰也。

《靈樞·經脈》：手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸。《醫宗金鑒》載：從陽溪穴上行手腕後，上側三寸。偏歷穴為手陽明大腸經的絡穴，具有宣肺解表，通調水道的作用。

《靈樞·經脈》：實則齲聾，虛則齒寒痹隔。《針灸甲乙經》：風瘧，汗不出；癲疾多言，耳鳴，口劈，頰腫；喉痹不能言，齒痛，鼻鼽衄。《標幽賦》：利小便，醫大人水蠱。《循經考穴編》：腸鳴浮腫，水臌等症。

現代多用此穴治療鼻衄，目赤，耳聾耳鳴，咽喉腫痛，口眼歪斜，手臂酸痛；扁桃體炎，顏面神經麻痹，前臂神經痛，肩臂風濕症等。

有專家採用火針針刺偏歷穴治療扁平疣，有較好的療效。

【操作技法】

取偏歷穴，備大頭針一枚、小直止血鉗1把，酒精燈一盞。患者取正坐位，屈肘呈90度，側掌放于胸前及診桌上，選取穴位，常規消毒。醫者右手持止血鉗，將大頭針夾住，並置於酒精燈上，把針尖部約5分(同身寸)處燒紅至白亮，迅速將針直刺入穴內約1~2分(同身寸)，並立即出針，進出針靠腕力控制，疾刺疾出，每穴每次連續針3次，左右兩側交替使用。每日治療1次，7次為一療程，療程間隔3~5天。

【診療現場】

扁平疣，在中醫學中稱“扁瘊”，它的病原體和尋常疣一樣。本病可經過1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常現炎症反應，抓癢加重，但可復發。極少數患者還有發生癌變的可能。扁平疣的治療以解毒化瘀，清熱涼血為主。扁平疣是一種病毒，由於病毒在醫學界很難治療，所以目前無論在國內、國外對扁平疣的治愈率很低，只在25%左右，平均治療時間需3個月左右。也可採用口服中藥、注射激素轉移因子、採用鐳射剷除的方法，但均有其治療局限。但是火針針刺偏歷穴有較好的療效，值得研究。

天津中醫學院針灸係尚秀葵曾採用火針偏歷穴治療扁平疣18例。其中男10例，女8例，發病時間為5~60天。患者之扁平疣分佈在面部、手背、前臂、頸項等處，粟粒大小，以面部為多，數目不等，少則10余個，多則數百個。約75%的病人在偏歷穴處有壓痛。治療結果：痊癒5例，好轉3例，無效3例。

□ 侯中偉 北京中醫藥大學

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