小兒腹瀉四注意

小兒腹瀉可由不同病因引起，亦可伴有嘔吐、發熱等症狀。長時間腹瀉，機體會丟失大量的水分和營養物質，同時會丟失大量的電解質，如鈉、鉀、鎂等，導致電解質紊亂，甚至出現酸鹼平衡失調。如何有效地預防及治療小兒腹瀉是廣大家長所關心的，現總結出四點注意事項：

一是不要盲目禁食。腹瀉脫水患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4～6小時外，均應繼續進食以緩解病情，縮短病程，促進恢復。腹瀉時，會丟失大量的水分和無機鹽，禁食或過度的飲食控制，都會加重腸蠕動而使腹瀉加重，甚至影響小兒的健康。因此，如果是母乳餵養的小兒，應繼續純母乳餵養，但是要注意少量多餐。如果是人工餵養小兒，可改為無乳糖奶粉。正在添加輔食的小兒可以適當減少輔食量，也可暫停輔食。適當調整飲食，以清淡為主。嬰兒提倡母乳餵養，按需餵養。

二是腹瀉早期不宜使用止瀉劑。腹瀉的治療需要一定的療程。急性腹瀉病程一般是在兩周以內，同時腹瀉是機體的一種反應，有利於毒素和不消化的食物排出。因此，小兒腹瀉時不必急於馬上止瀉，尤其是腹瀉早期不能使用抑制腸蠕動的藥物，而應該治療因腹瀉引起的脫水和營養不良。

三是不可濫用抗生素。小兒腹瀉多數為病毒感染及餵養不當引起，因此使用抗生素無效。因為在人體的腸道中生長著許多細菌，它們按照一定的比例在體內保持一種相對平衡的狀態。如果使用抗生素，則會殺滅人體中的有益細菌，而那些對抗生素不敏感的葡萄球菌、條件致病菌、腸道致病性大腸桿菌等則會失去制約而大量繁殖，導致菌群失調。建議應在正規醫院的兒科醫師指導下用藥。

四是做好預防措施。注意飲食衛生，食物要新鮮。食具奶具應定時煮沸消毒。小兒飯前便後洗手，勤剪指甲。平時注意增強體質，加強戶外活動，注意小兒體格鍛鍊，提高機體免疫力，避免感染各種疾病及不良刺激。嬰幼兒選用柔軟布類尿布，勤更換，每次便後用溫水清洗臀部並吸幹，局部皮膚發紅涂以5％鞣酸軟膏並按摩片刻，促進局部血液迴圈。避免使用不透氣塑膠布或橡皮布，防止紅臀發生。注意會陰部的衛生，預防上行尿路感染，尤其女嬰。做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前後要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

□ 李麗 劉正茂　湖北省襄陽市中醫醫院