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冠心病患者慎服補品

冠心病的發病機制是“陽虛陰凝”。這裡的“陽”指的是功能，“陰”指的是瘀血和痰濁等一些應排泄出體外的廢物。儘管冠心病人也有“虛”的一面，如心慌、面白、肢冷、氣短、乏力等不同表現，但其總的病理變化是緣于因“實”致虛。也就是因為體內先有了痰與瘀的病理産物，才造成氣血流通受阻，從而促使正氣虛衰。正確的處理方法要化痰祛瘀，清除這些致病因子，而後可達到氣通血活，恢復臟腑正常活動，即《內經》所謂：“氣血未並，五臟安定。”倘若悖其道而行之，“關門緝盜”留住實邪，則越補越壅。著名演員兼作家某女士，久病多服補品，反致惶惶不可終日，腦子靜不下來，我給以調氣活血劑，僅數天，她競頃日數萬言，恢復了寫作。她欣喜地説：“你的藥恢復了我的靈感！”其實，原因很簡單，中醫認為實邪忌補，否則即犯“實實”之戒。

冠心病人心氣虛較顯著的也可調補，但必須“剿撫兼施”，或採取“固本清源”的方法。一定要掌握體質、症狀、季節的變化，審慎用藥，絕不可隨便買一點什麼參或什麼補膏濫補。入冬後我又看到好多冠心病人因誤服補藥增加苦痛的病例。如另一著名作家竟日胸悶、頭重腳輕，來診時我從氣血著手，一藥而瘳，她感到輕鬆、舒適，她説我給了她新的生命，她因此專撰文《藥緣》以志其感。這“藥緣”是怎麼産生的？一句話，正確的辨證而已矣！

入冬進補，中國沿襲了幾千年，近年人民生活普遍提高，紛紛向健康投資，盲目進補之風尤盛。庶不知“補法”是中醫治則八法之一，必須辨體質，辨證象，而後才定虛實；有了“虛象”，還要辨虛在功能？還是物質？屬氣虛還是血虛？虛在何臟何腑？這些都是用補法的基本法則，而不是人人都能進補的。電視報道補品暢銷，我不禁要問，這些進補者究竟有些什麼得益？不乏如冠心病人那樣，服了補藥再找醫生的現象，比比皆是，豈不哀哉？！

還西洋參本來面目

“西洋參”本是滋陰降火的珍貴藥品，國內培植已成功。但經一些廣告的渲染，西洋參成了強身壯體的神藥。如服後精力充沛，思維活躍，補氣強身等等，甚至還説西洋參能促使貿易成功，真是匪夷所思！西洋參不僅功效大變，其包裝也五光十色。從洋參丸、洋參糖、膠囊、膏滋、口服液、袋泡茶、顆粒沖劑、飲片……幾乎囊括了所有劑型，已成為十分暢銷的營養品。然而，西洋參畢竟還是西洋參，它究竟能使多少人得益呢？

一位心肌炎患者，平常大便常溏，常感精力不支，思想不集中。電視廣告説西洋參能提神醒腦，增加活力，他連續服了幾個月，症狀不見好轉，還常腹痛幽幽。明明是陽虛，服養陰藥無異是“雪上加霜”。

一位乙型肝炎患者，肝功能已正常。但自覺神萎乏力，臉部潮紅，心煩意亂，自以為陰虛火旺，連購西洋參服用，越吃越煩躁，越吃越疲乏，就診時舌膩口苦，乃氣鬱化火。病人不懂得“火鬱者發之，木鬱者達之”的治則，反以滋陰之藥，造致了“鬱火內陷”。

因服西洋參帶來副作用者不知凡幾。須知，西洋參是一味藥品，而不是保健品，是藥品就應該在醫生指導下服用，服用前我們一定要先了解西洋參的真正功效。考《中藥大辭典》載：西洋參味微苦，性寒。功能益肺陰，清虛火，生津止渴。治肺虛久嗽，失血，咽幹口渴，虛熱煩倦。傳統上習用其治老年人的陰虛牙痛，咽幹咽痛。臨床醫生多以之與石斛同用，治舌質紅絳，口乾津枯，用於久病陰虛或放療或化療後白細胞下降者，有一定效果。倘不辨證而施治，反致禍害。如《本草從新》稱：“臟寒者服之，即作腹痛，鬱火服之，火不透發，反生寒熱。”正像上述兩個病例一樣。前者因體質虛寒，後者因氣鬱化火，都不適宜服西洋參，誤服即導致病勢愈陷愈深。

一些廣告稱西洋參能增加智慧，振奮精力，是一種誤導。它淡化了體質辨證，忽略藥的特性，把西洋參説成是婦幼老少，四時咸宜的補品。否定了中醫基本特色，在臨床上就容易産生治療與症狀的不合，從而給病人帶來損失。例如我診治北京一位高教幹部，冠心病，胸悶胸痛，形寒體倦，明明是陽虛陰凝，她卻以西洋參作為強身之本，病久不愈，來滬主頻搏僅每分鐘40余次。我急以大量溫陽之品，病隨安康。可見，西洋參藥性平涼,用之不當也能耽誤病情。又如治吳縣某老翁，心衰，四肢竟年不溫，但自覺內熱，渴不欲飲，病者不知此證為真寒假熱，大服西洋參，發展成面浮跗腫，終至不起。央我診時，反其道而行之，大量桂附以消陰霾，幸獲轉危為安，現仍健在。有人説中藥王道，吃不壞人，上述事實，可證其妄。

責任編輯: 劉璟