小兒咳喘 三步調治
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-04-14 內容來源: 中國中醫藥報
春天是小兒咳喘疾病高發期。孩子一咳嗽，很多家長就趕緊去購買止咳糖漿，或者消積、去火的藥物。河南中醫藥研究院附屬醫院兒科主任醫師高雅指出，這是治療小兒咳喘的大誤區。
“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也。”高雅説，“治療小兒咳喘，眼睛不能光盯著肺。要辨清楚虛實，看挾的是痰、風或者瘀。而一味去積滯、去火是老百姓甚至是一些醫師治病中的誤區。”
高雅説，小兒咳喘總的治則是宣肺、解表、祛風、止咳，用藥或偏溫或偏涼，但很少用苦寒藥。尤其對長期反覆、纏綿難愈的咳嗽，最怕苦寒藥。體弱、肺氣不足的患兒，越去火病情可能越嚴重。小兒咳喘的正確治療法則分成三步走。
第一步，分清寒和熱。對肺熱壅盛型的患兒，一定要通大便。出現高熱、悶喘的，屬於急危重症，實證突出，要清熱解毒，祛濁通滯，根據該治則選方用藥。
第二步，扶正祛邪。等患兒急症消除，緩過來勁兒後，就要轉用扶正祛邪的治則，清、養、潤、宣，調理肺脾腎，祛痰濕、瘀濁、餘毒，祛風調氣機。
第三步，宣發肅降，保溫防寒。對輕症的咳喘，主要是宣發肅降。“肺就怕鬱閉，怕寒。很多小兒咳喘，最初的誘因都是肺受寒了。”高雅説，“整個治療過程中，保溫防寒都很重要。”
本報記者 張曉華
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