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□ 侯中偉 北京中醫藥大學

【穴性特點】

睛明，乃足太陽膀胱經之所起，為手、足太陽、足陽明、陰、陽蹺脈之交會穴。睛，指該穴所在部位及穴內氣血的主要作用對象為眼睛；明，光明穴之意。膀胱經之血經本穴入于目，目睛受血而能視，變得明亮清澈，故名睛明。

本穴位於面部，目內眥角稍上方凹陷處。睛明穴有宣泄太陽之經氣，疏風清熱，通絡明目之功。

《銅人腧穴針灸圖經》中記載其“治攀睛，翳膜覆瞳子”。《針灸大成》認為睛明“主目遠視不明、惡風淚出、憎寒頭痛、目眩、內眥赤痛、眥癢……小兒疳眼，大人氣眼冷淚。”其後的針灸文獻多沿承這樣的觀點。

現代臨床常用睛明穴治療各種眼部疾患、呃逆、面肌痙攣、急性腰扭傷及鼻竇炎等。筆者發現，針刺睛明穴，對緩解頑固呃逆效果也很好。

【操作技法】

囑患者閉目，醫生用左手輕推眼球向外側固定，右手持針緊靠眶緣直刺0.5~1.2寸，輕微提插不捻轉，使局部酸脹並擴散至眼球及其周圍，出針時按壓針孔片刻，避免內出血。本穴針刺不可過深，以免刺入顱腔，損傷顱中窩大腦顳葉等重要結構。現代研究認為，在內眥角上稍偏外0.1寸處，正當眼球與眼眶之間最大間隙的凹陷中，進針阻力小，且方便推開眼球，是深刺而又不易出血的最佳位置。

注意，此刺法要在有經驗的醫師指導下操作。

【診療現場】

呃逆，古稱“哆”，又稱“穢逆”。是因氣逆動膈，致喉間呃呃有聲，聲短而頻，不能自控的病症，相當於西醫學的膈肌痙攣。除單純性膈肌療孿外，胃腸神經官能症、胃炎、胃擴張、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒症、胃或食道術後等亦可引起膈肌痙攣。很多穴位均可用於治療呃逆，但結合臨床觀察發現，睛明穴對於頑固性呃逆療效顯著。

如治陳某，男，60歲，40天前因急性腦出血入院，給予及時治療，病情基本穩定。1月前出現呃逆，起初呃逆持續30分鐘左右尚能自止，後漸加重至呃逆頻頻不止，給予肌注胃復安等治療無效。查體：神志模糊，呃聲響亮，持續不止，脈弦。

給予睛明穴針刺，如前述方法，留針30分鐘。針刺5分鐘後呃逆即止，3小時後復發，但呃聲減弱。每日治療1次，3次後症狀消失，隨訪1月無復發。

責任編輯: 劉璟