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【概述】

灌腸法用藥末加入油脂或肉湯製成藥液，注入肛門灌腸，使病邪隨大便排出，治療腹部以下疾病的一種方法。在《月王藥診》中有專章敘述灌腸療法。《四部醫典》中專書兩章，詳細闡述灌腸法的理論依據及操作方法。另外，許多藏醫名著中均介紹此法，延用至今。

【療法介紹】

1、 緩導瀉

（1）藥方：分柔導瀉方、洗導瀉方、洗柔瀉方3種。

①柔導瀉方：肥羊肉湯、牦牛乳、融酥油加川木香、蓽茇、柏樹葉、光明鹽、訶子研末。用於治療單一性隆病。

②洗導瀉方：用水生動物，如魚、蛙、蝌蚪等肉湯，黃牛乳， 黃牛乳中提取的融酥油，加上述川木香等五味藥末，再加疣果大戟。用於隆、赤巴合併症。

③洗柔瀉方：用生活在乾旱地區的動物肉湯，如虎豹、糜鹿、野驢、野牛等，山羊乳、山羊乳提取的融酥油，加上述川木香等五味和無患子。用於培根龍合併症。加減法：上述緩導瀉方中，治療單一性龍病者加阿魏、紫硇砂。培根龍合併症者，加幹姜、蓽茇。龍赤巴合併症者，加木藤寥、麻花艾花。痞瘤病加硼砂。蟲病加信筒子。胃腸脹滿加川木香。

（2）用法：使用柔導瀉方用量為半捧；洗導瀉方為：捧；洗柔瀉方為半捧。藥液溫度30℃左右。先將藥液裝入羊肚子或膀胱製成的灌腸器中，在口部扎一根8指長導管，尖端必須尖而光滑，涂以油脂。灌腸時，患者俯臥于床，臀部抬高，肛門涂以潤滑油脂。先將灌腸器中空氣排盡，然後將導管插入肛門深約3～4指左右，頻頻擠壓灌腸器，只剩少許為止，拔出導管，用手揉搓腹部，如有瀉意，儘量忍耐，待不能忍耐時，排泄數次，然後提起患者兩足，搖動身體，拍擊足心，促使繼續泄瀉。使用柔導瀉方，一般在日落時灌腸，黃昏可瀉出。若逾期不瀉者，可再以峻導瀉法灌腸。若龍勢偏盛、胃火較強者，可連續施用本法數次，其他疾病，只用一次，術後用溫水灌腸催瀉幾次即可。

2．峻導瀉

（1）藥方：分中和、銳利、溫和3種。

①中和方：疣果大戟、光梗絲石竹、鹼花、酒曲、花斑蝥，屋樑吊挂煙灰共研細末，用牛黃溲或酒罈中剩的濁酒調汁。利器創傷，再加動物膽汁；急腹痛加短尾鐵線蓮；下部熱症加大黃；腹脹加角蒿；蟲病加白蒜；寒症加蓽茇。

②銳利方：即前方按病情加減後，再加狼毒。

責任編輯: 劉璟