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中醫認為，腎為先天之本，是生命之根，人到中年容易腎虛，少數青壯年或少年，由於體質弱或大病、久病，也可出現腎虛症狀。

根據腎中精氣陰陽的偏盛偏衰，腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。一般簡要分為腎陰虛、腎陽虛兩大類。

腎虛症狀

腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機能失常（夢遺、陽痿、滑精等）。而腎陰虛證還可見到：五心煩熱、失眠、盜汗、口乾咽燥、頭暈目眩、夢遺、午後顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數等。腎陽虛證則在腎虛證基礎上兼見：畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、陽痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤、脈微弱遲等（需要提醒的是，很多中年人將夫妻性生活方面的問題一概歸結于“腎虛”，還有一些人舉凡有失眠、脫髮、頭暈目眩、腰背酸痛、耳鳴耳聾症狀，就懷疑是腎虛所致，這樣未免失之簡單。

腎虛如何補

腎虛，當然要補腎，除了飲食調理或藥膳滋補外，最主要也最常用的方法是用補腎中成藥。服藥關鍵是掌握其適應證，細辨證候才有針對性。如腎陰不足，則要補益腎陰，常用六味地黃丸；但如果症狀未變，且舌苔黃膩，則不再適用六味地黃丸，而應改服知柏地黃丸；如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛幹澀，則應服杞菊地黃丸，如此等等。此外，不能一味地只辨證，仍須明確西醫病名的診斷，尤其是掌握疾病的演變和預後，這樣兩條腿走路，才會收到預期的效果。

中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長時間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長期治療才行。對於部分虛不受補者，不宜只用補腎劑，可以先調理脾胃。《黃帝內經》指出，“有胃氣則生，無胃氣則死”。在服用補腎劑之前，先將消化功能調好，以便有能力消化吸收；或者在服補腎劑同時，加用健脾和胃、理氣消導之品，以資助運化。各種壯陽藥、補腎藥、補腎保健品，一定要在執業中醫師的指導下使用，才能使藥物適合病證，起到補腎保健的作用。

■常用補腎藥物

腎陰虛

六味地黃丸滋陰補腎。用於腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。是治療腎陰虛的經典名方。服後無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒，1日2次。

左歸丸滋陰補腎，填精益髓。用於真陰不足，頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽幹。同上是治療腎陰虛的常用方。因是純補之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食欲。

麥味地黃丸滋腎養肺。用於肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽幹咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。同上用於腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽幹咳血症狀。

河車大造丸滋陰清熱，補腎益肺。用於肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。同上用於腎陰虛兼肺陰虛者，但補力較麥味地黃丸強。

杞菊地黃丸滋腎養肝。用於肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。同上用於腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。

知柏地黃丸滋陰降火。用於陰虛火旺，潮熱盜汗，口乾咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。同上適用於腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦濕熱者。

七味都氣丸補腎納氣，澀精止遺。用於腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽幹氣短，遺精盜汗，小便頻數。口服，1次9克，1日2次。腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。

大補陰丸滋陰降火。用於陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。口服，1次6克，1日2～3次。針對陰虛火旺者而設，滋陰降火並用，而以滋陰為主。

歸芍地黃丸滋肝腎，補陰血，清虛熱。用於肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽幹，午後潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。臨床常用於肝腎陰虛之月經不調等病。

二至丸補益肝腎，滋陰止血。用於肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽幹鼻燥，腰膝酸痛，月經量多。口服，1次9克，1日2次。臨床常用於婦科血虛證病人。便溏者忌用。

腎陽虛

金匱腎氣丸溫補腎陽。用於腎陽不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方為治療腎陽虛的千年名方。後世的系列“地黃丸”都是在此方基礎上衍生出來的。服後無口乾、大便幹結者為合適。

右歸丸溫補腎陽，填精補血。用於年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強。高血壓患者慎用。

濟生腎氣丸溫腎化氣，利水消腫。用於腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。適用於腎之陽氣不足而兼有水腫症狀者。

四神丸溫腎暖脾，澀腸止瀉。用於命門火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。口服，1次9克，1日1～2次。五更泄瀉名方。以腎陽虛衰（命門火衰），淩晨即瀉為特點。

青娥丸補腎強腰。用於腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。

五子衍宗丸補腎益精。用於腎虛腰痛，尿後余瀝，遺精早泄，陽痿不育。口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。用於腎中精氣陰陽不足之證，兼有收澀之功。

龜鹿補腎丸壯筋骨，益氣血，補腎壯陽。用於身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈目眩，腎虧精冷，性慾減退，夜多小便，健忘失眠。口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。具有補益氣血陰陽之功，而以補腎陽為主。

責任編輯: 劉璟